أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فيصل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الإشارة إلى عمر السائل والى الوزن في منتهى الأهمية لتحديد اتجاه التشخيص، ولكن من الواضح أن السائل بالغ، وربما هناك زيادة في الوزن، وأسباب كتمة النفس متعددة منها ما يترتب على عادة التدخين من قصور في وظائف الرئتين، ونقص كمية الهواء المتبادل بين الرئتين، وبين الدورة الدموية، وهذا يعطي الإحساس بضيق النفس، ومنها ما يتعلق بالسمنة والوزن الزائد، وهذا يؤدي إلى ضيق مجرى التنفس، ونقص الهواء الداخل إلى الرئتين.

ومنه وجود حساسية مزمنة في الجيوب الأنفية أو التهاب مزمن في الجيوب الأنفية، ويؤدي ذلك إلى نفس النتيجة، وهي نقص كمية الهواء الداخل إلى الصدر، وما ينتج عنه من إحساس بضيق التنفس، ولذلك يجب البحث عن السبب وعلاجه.

ومن بين الأسباب وجود حالة من ضعف الدم أو الأنيميا ولا تتعارض الأنيميا مع السمنة والوزن الزائد حيث إن الأسباب التي تؤدي إلى الأنيميا وهي أكل النشويات ووجبات المطاعم غير الصحية هي نفس الأسباب التي تؤدي إلى وجود نقص الدم؛ لأن الأكل الذي يؤدي إلى السمنة لا يؤدي إلى تقوية الدم، بل يضعفه كثيرا.

وتزيد هذه الحالة أثناء النوم فيما يعرف بانقطاع النفس النومي (بالإنجليزية: Sleep apnea)، وهو حالة مرضية تحدث أثناء النوم، تتميز بتقطع مرضي في عملية التنفس، أو بفترات طويلة من التنفس الضعيف أثناء النوم.

كل انقطاع واحد في النفس يسمى (apnea)، ويمكن أن يستمر من ثوان إلى عدة دقائق، والذي يلحظ ذلك هو المرافق للمريض أثناء النوم سواء الزوج أو الزوجة.

والعلاج يعتمد على علاج السبب، ولذلك يجب العرض على طبيب أنف وإذن وحنجرة لتقييم حالة الأنف والجيوب الأنفية، وفي حالة زيادة الوزن والسمنة يجب عمل برنامج غذائي صحي، وحمية لإنقاص الوزن، وترك التدخين إذا كنت مدخنا، واستعمل البخاخ في حالة وجود حساسية على الصدر، وننصح بالنوم على الجنب، مما يساعد على منع اللسان واللهاة من غلق مجرى التنفس. وننصح أيضا بالامتناع عن الحبوب المنومة، وأي مهدئات من الممكن أن تسبب ارتخاءً في عضلات الحنجرة، ويمكن للزوجة محاولة التنبيه، أو المساعدة في تغيير وضع النوم إلى الجنب في حالة وجود نوبة من انقطاع التنفس أثناء النوم.

وفي الحالات المتوسطة والمتقدمة يمكن استخدام أجهزة تهوية (CPAP) أو (APAP) التي تساعد في فتح مجرى التنفس أثناء النوم، وهذه ربما تكون متاحة عند المحلات التي تبيع الأجهزة الطبية.

وفقك الله لما فيه الخير.