عنوان الاستشارة: ما هي فترة استعمال الدواء السيرتالين والدوغماتيل لعلاج الوسواس القهري؟

فأشكر لك تواصلك مع إسلام ويب، وعلى كلماتك الطيبة، فبارك الله فيك يا أخِي، ونقول لك جزاك الله خيرًا.

أريدك - أيها الفاضل الكريم – ألا تحس أبدًا بالملل، فالتعامل مع هذه الحالات النفسية يجب أن يكون بقناعة تامة أنها سوف تعالج - بإذن الله تعالى – وأن الإنسان يجب أن يأخذ بالأسباب أخذًا كاملاً، والحكمة ضالة المؤمن أينما وجدها فهو أحق الناس بها.



وأريد أن أؤكد لك – كما أكدت سابقًا – أن الوساوس القهرية لا يمكن الآن علاجها علاجًا صحيحًا ومتميزًا إلا بتناول بعض الأدوية، وبفضل من الله تعالى هذه الأدوية أصبحت متوفرة، وهي فعالة، والخيارات كثيرة جدًّا، ومعظمها غير إدماني، وآثارها الجانبية قليلة جدًّا.



فيا أخِي الكريم: أريد أن تكون هنالك نوع من القبول من جانبك للدواء، بل المودة بينك وبين الدواء؛ لأن الأخذ بالأسباب - كما قلت لك أخِي الكريم – هو أمر ضروري وضروري جدًا.



بالنسبة للأدوية ونوعيتها وتكلفتها: هذا أمر يجب أن نراعيه، هذا مهم جدًّا، وأنا دائمًا حريص أن أعرف وأطلع على ظروف الناس وهل بإمكانهم الحصول على هذه الأدوية أم لا.



استبدال السيرترالين بالباروكسات أمر لا بأس به أبدًا، لكن إذا كانت هنالك أدوية أرخص من ذلك يمكنك أن تستعملها، مثلاً عقار (فافرين) والذي يعرف علميًا باسم (فلوفكسمين) أنا أراه من أفضل الأدوية، وهو لا يؤثر سلبيًا على الأداء الجنسي، وفي معظم الدول هو أرخص من بقية الأدوية الأخرى، هنالك أيضًا عقار (فلوكستين) والذي يعرف تجاريًا باسم (بروزاك) وله مسميات تجارية أخرى كثرة.



فيا أخِي الكريم: الخيارات أمامك كثيرة جدًّا، فقط الذي أرجوه منك هو ألا تتوقف عن تناول الأدوية، فإن كنت تريد أن تستمر على الباروكسات فلابد أن ترفع الجرعة إلى عشرين مليجرامًا على الأقل، لأن جرعة العشرة مليجرام هي جرعة صغيرة كجرعة تمهيدية مقبولة جدًّا، لكن كجرعة علاجية أشك في فعاليتها، والعشرين مليجرامًا لا بد أن تستمر عليها لمدة سنة على الأقل – وهذه ليست مدة طويلة أيها الفاضل الكريم – وبعد ذلك تخفضها إلى عشرة مليجرام يوميًا لمدة أسبوعين، ثم عشرة مليجرامًا يومًا بعد يوم لمدة أسبوعين، ثم تتوقف عن تناول الدواء.



أما إذا كان خيارك هو الفافرين فابدأ بخمسين مليجرامًا، تناولها ليلاً بعد الأكل لمدة أسبوعين، بعد ذلك اجعلها مائة مليجرام، تناولها ليلاً، وهذه استمر عليها لمدة عام، وهذه جرعة ما بين الوسط والجرعة الصغرى؛ لأن الجرعة القصوى هي ثلاثمائة مليجرام في اليوم، لكن لا أعتقد أنك سوف تحتاج لهذه الجرعة.



استمرارك على الفافرين - كما ذكرت لك – بجرعة مائة مليجرام لمدة عام، بعد ذلك خفضها إلى خمسين مليجرامًا يوميًا لمدة شهر، ثم خمسين مليجرامًا يومًا بعد يوم لمدة شهر آخر، ثم توقف عن تناول الدواء.



أما إن كان اختيارك هو الفلوكستين فالجرعة هي أن تبدأ بكبسولة واحدة يوميًا، تستمر عليها لمدة أربعة أشهر، بعد ذلك اجعلها كبسولتين في اليوم – أي أربعين مليجرامًا – لمدة أربعة أشهر أخرى، ثم خفضها إلى كبسولة واحدة في اليوم لمدة أربعة أشهر أيضًا، ثم اجعلها كبسولة يومًا بعد يوم لمدة شهر، ثم توقف عن تناول الدواء.



أما الدوجماتيل فلا داعي له.



إذن خياراتك الدوائية كثيرة، وإن شاء الله تعالى كلها نافعة وجيدة، ولا تحرم نفسك أبدًا من نعمة الدواء، وأرجو ألا تحس بالملل، الدواء سوف يُحاصر هذه الوساوس، وإن شاء الله تعالى يعطيك الطاقات النفسية والفكرية والمعرفية السليمة التي تساعدك في مهمة الدعوة إلى الله، وإن شاء الله تعالى تعيش حياة طيبة وسعيدة، وحاول دائمًا أن تلفظ وتحقر وتتجاهل هذه الوساوس.



باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا.