عنوان الاستشارة: أعاني من ألم في الصدر وقولون عصبي، ما التأثير.. وما العلاج؟

ليس هناك علاقة مباشرة بين ارتفاع الضغط والقولون العصبي، إلا أن كليهما يتأثر بالقلق والتوتر، ومن رسالتك واضح أن هذا مؤثر عليك كثيراً، وقد لاحظت أن أعراض القولون العصبي وآلام الصدر وضيق التنفس وارتفاع الضغط فإن كل هذه الأمور تزداد مع القلق والتوتر، وفي السيارة.



كما يقال: إن قليلاً من القلق لابأس به، إلا أنه عند زيادة القلق أو استمراره فترة طويلة، فإنه قد يؤدي إلى أن يعطل الإنسان ويرهقه، ويجعل حياته اليومية مؤلمة ومزعجة، ويجعل أعصابه مشدودة ومتوترة.



كما أن الإحساس بالقلق والترقب فترة طويلة يؤدي إلى المزاج السيئ، والإرهاق واستنزاف الطاقة، ونقص الإنتاجية، وقد يؤدي إلى الكثير من الأعراض:

- الإحساس بالتوتر والتململ، وعدم الراحة والغليان ( على أعصابي طوال الوقت) .

- سرعة التعب والإرهاق .

- صعوبة التركيز أو الشعور بفراغ العقل .

- العصبية والتهيج والنرفزة.

- التوتر العضلي ( آلام في العضلات ومنها عضلات الصدر فتسبب الخوف من أمراض القلب وضيق في التنفس، وقد يسبب شد عضلات الرقبة والوجه الى الصداع، والشد على الأسنان).

- صعوبات في النوم ( الأرق وصعوبة الدخول في النوم، تقطع النوم وعدم إشباعه).



أما الصداع فقد يحدث أيضاً، من دواء Norvasc وهو صداع نابض نتيجة توسع الأوعية، وأحياناً يصعب تمييزه عن الصداع الناجم عن شد العضلات إلا أن المريض يذكر أحياناً أن هذا الصداع مختلف عن الصداع الذي كان يأتيه.



لذا فإن كان الصداع الذي يأتي الآن مختلفا فقد يكون من النورفاسك، وأنا أعتقد أنه يجب التركيز على علاج القلق لأنه قد يساعد على التحكم في ارتفاع الضغط، وعلى التخفيف من أعراض القولون.

++++++++++++++

انتهت إجابة د. محمد حمودة: استشاري أول - باطنية وروماتيزم

تبدأ إجابة د. محمد عبد العليم: استشاري أول الطب النفسي وطب الإدمان

+++++++++++++++



إنه توجد مؤشرات قوية جدًّا، وواضحة أنه ربما تعاني من حالة تسمى بالقلق الاكتئابي، والقلق الاكتئابي له أعراض عضوية، وكذلك أعراض نفسية، فالأعراض العضوية تتمثل في اضطرابات القولون العصبي، وكذلك نقصان الوزن، وربما اضطراب النوم، والشعور بالإجهاد الجسدي والعصبي الشديد.



أما من حيث الأعراض النفسية فهنالك شيء من عسر المزاج، وعدم الشعور بالارتياح، والضيق في الصدر - كما تفضلت وذكرت - وكذلك الشعور بالملل، وافتقاد الطاقات النفسية الإيجابية.



أنا أرى - أيها الفاضل الكريم – أن تناول دواء مضاد للاكتئاب سيكون مفيدًا لك، وقد أحسن الطبيب الذي وصف لك الدواء الذي استمريت عليه لمدة عشرة أيام فقط.



علمًا بأن هذه المدة مدة قصيرة وقصيرة جدًّا، لا يمكننا من خلالها أن نحكم أبدًا على الدواء وعلى فعاليته، فأنا أرى أنك محتاج بالفعل أن تقابل الطبيب مرة أخرى، والحمد لله تعالى، الأدوية المتميزة لعلاج هذه الحالات متوفرة، وهي كثيرة، وكلها ممتازة وممتازة جدًّا، فأرجو أن تذهب إلى الطبيب، وإن وجدت صعوبة في الذهاب للطبيب النفسي فأعتقد أن طبيب الأمراض الباطنية – والذي يشرف على علاجك من ارتفاع ضغط الدم – يمكن أن يصف لك علاجًا يحسن من مزاجك، فقط أنت محتاج أن تذكر له الأعراض النفسية أو النفسوجسدية، التي تعاني منها.



بجانب العلاج الدوائي، لا شك أن ممارسة الرياضة تعتبر أمرًا ضروريًا من كل النواحي، فأنت محتاج لها لأن تكون نشيطًا، ولأن تكون فاعلاً، وأن تزول عنك التوترات العضلية، أنت محتاج لها، لأنها تساعد في توظيف القلب بصورة أفضل، وتساعد أيضًا في تخفيف ضغط الدم، وإن شاء الله تعالى هذا يعود عليك بفائدة عظيمة جدًّا.



بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.