أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لسؤالك حول: هل الأعراض الجانبية وخصوصًا الميول الجنسي وضعف الانتصاب تكون في العادة ثانوية في بداية العلاج وتنتهي مع مرور الوقت؟

هذه القضية معقدة بعض الشيء، فهنالك من يشتكون من ضعف الرغبة، وكذلك ضعف الأداء الجنسي، وهنالك من لا يشتكون مطلقًا، وهنالك -وعلى العكس تمامًا- من تحسن أداؤهم الجنسي مع اللسترال، وحتى مع الزيروكسات.

بالنسبة لتأخير القذف: قد يكون أثرًا جانبيًا عامًا تُسببه هذه الأدوية، ويعتبر أمرًا علاجيًا بالنسبة للذين يعانون من سرعة القذف، إذن الناس ينقسمون إلى ثلاث فئات.

لوحظ وعلى وجه الخصوص أن الأشخاص القلقون حول أدائهم الجنسي والذين يقرؤون كثيرًا عن هذه الأدوية وتأثيراتها الجنسية قد يكون الأثر السلبي عليهم أكبر من حيث أدائهم الجنسي؛ وذلك لأن الخوف من الفشل يؤدي إلى الفشل فيما يتعلق بالأداء الجنسي.

ذروة التأثير الجنسي السلبي تكون في بدايات العلاج -هذه حقيقة- وإذا تخطى الإنسان الحاجز النفسي بمرور الزمن سوف يقل هذا التأثير، وهذه أيضًا حقيقة مهمة، وفيها -إن شاء الله تعالى– إجابة مباشرة عن سؤالك.

قطعًا الجرعات الكبيرة أثرها السلبي أكثر من أثر الجرعات الصغيرة.

زيادة الوزن أيضًا تحكمها عدة أشياء، أهمها: القابلية الوراثية، ونمط حياة الإنسان، فالذين لديهم قابلية للسمنة أكثر عرضة لزيادة الوزن، والذين يتسم نمط حياتهم بالتكاسل وعدم ممارسة الرياضة، وعدم التحكم الغذائي الصحيح، قطعًا يكونون أكثر عرضة لزيادة الوزن، وزيادة الوزن نشاهدها في حوالي ثلاثين إلى أربعين بالمائة من الذين يتناولون هذه الأدوية، وتكون غالبًا في الأربعة أو في الخمسة الأشهر الأولى.

الأعراض الجانبية بالنسبة للسترال بالفعل قد تكون أقل من الأعراض الجانبية بالنسبة للزيروكسات، وكل هذه الأعراض الجانبية يمكن التغلب عليها من خلال ممارسة الرياضة، والتنظيم الغذائي، والنوم المبكر، وتطبيق تمارين الاسترخاء، هذا كله فيه خير كبير للإنسان.

بالنسبة لسؤالك حول اللامكتال: دواء ممتاز، ويعرف عنه أنه أحد مثبتات المزاج، بجانب أنه علاج فاعل لعلاج أنواع معينة من الصرع.

بالنسبة لتثبيت المزاج: فعاليته أفضل بالنسبة للذين يعانون أكثر من الأقطاب الاكتئابية، فعاليته في علاج المخاوف دار حولها الآن الكثير من النقاش، ولم يكن هنالك رأي قاطع وحتمي، لكن نقول أنك أنت إنسان طيب في أنك استفدت من هذا الدواء، ونقول: إن الدليل بالعمل، يعني أن هذا الدواء يمكن أن يفيد في بعض الحالات، وهناك نظرية تقول: نسبة لأنه يحسن المزاج ويثبت المزاج، هذا في حد ذاته يمثل علاجًا كبيرًا للقلق والرهاب والمخاوف، عمومًا الحمد لله الذي جعلك تنتفع به.

بالنسبة للجرعة: كما تعرف أن الجرعة القصوى للامكتال هي أربعمائة مليجرام في اليوم، والاستمرار على هذه الجرعة لفترة طويلة غير محبذ، وجرعة المائتي إلى ثلاثمائة مليجرام هي الجرعة التي نستطيع أن نقول أنها سليمة، والإنسان حين يتناول دواءً بجرعته القصوى لا بد أن يراعي إذا كان يتناول أدوية أخرى مع الدواء؛ لأن بعض الأدوية تزيد من تركيز الدواء في الدم، وبعضها تخفض من تركيز الدواء في الدم، وهذا أمر ضروري ومهم جدًّا، ودائمًا نلفت نظر المتدربين من الأطباء له.

عمومًا أنت -الحمد لله- الآن بخير، وإن شئت أن تستمر على هذه الجرعة فاستمر عليها، لكن أنصحك أيضًا بأن تُجري فحوصات دورية للتأكد خاصة من مستوى أنزيمات الكبد.

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.