أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن زيادة الالدوستيرون في الدم يمكن أن يكون السبب في ارتفاع الضغط، ويكون بسبب اضطرابات الغدة الكظرية، غدة صغيرة موجودة فوق الكلى، حيث تقوم الغدة الكظرية بإنتاج كمية كبيرة جداً من هرمون الألدوستيرون، مما يتسبب في احتفاظ الجسم بالصوديوم، وفقد البوتاسيوم بالبول.

في الأحوال الطبيعية يتم تنسيق العمل بين الصوديوم والبوتاسيوم، للمساعدة في الحفاظ على توازن السوائل بالجسم، وذلك بنقل الإشارات العصبية، وانقباض وانبساط عضلات الجسم، وعادة يتم إنتاج كمية محددة من هرمون الألدوستيرون بواسطة الغدة الكظرية.

في حالة زيادة كمية هرمون الألدوستيرون التي تنتجها الغدة الكظرية، فهذا يؤدي إلى احتفاظ الجسم بالصوديوم، وبالتالي الاحتفاظ بالسوائل بالجسم، مما يتسبب في ارتفاع ضغط الدم.

في حالات نادرة تحدث (الالدوستيرونية) بسبب ورم أو تضخم عام في الغدة الكظرية، وهذه تسمى الالدوستيرونية الأولية أو متلازمة كون Conn's Syndrome
وتكون الأعراض بشكل:
ارتفاع ضغط الدم، والإحساس بالإعياء، وأحياناً يشكو المريض من الضعف والتشنج العضلي الناتج عن انخفاض مستوى البوتاسيوم.

كذلك الشعور بالعطش، وزيادة عدد مرات التبول، ويتم الشك في هذا المرض إن كان هناك ارتفاع في الضغط، ونقص في البوتاسيوم في الدم، وللتأكد من التشخيص يتم قياس مستوى الألدوستيرون، والرينين renin بالدم، وعمل أشعة مقطعية على البطن CT Scan: تساعد في تحديد وجود ورم أو تضخم بالغدة الكظرية.

العلاج: يعتمد علاج زيادة الالدوستيرون على علاج السبب المؤدي إلى الإصابة بالمرض.

-في حالات زيادة نشاط الغدتين الكظريتين: يستخدم الألداكتون، ويعمل هذا الدواء على علاج ارتفاع ضغط الدم وانخفاض مستوى البوتاسيوم، والأعراض الجانبية تتمثل في: تضخم الثدي للرجال، ضعف الرغبة الجنسية، ضعف الانتصاب، اضطراب الدورة الشهرية، واضطراب الجهاز الهضمي.

في حالات وجود ورم حميد بالغدة الكظرية Aldosteronoma: يتم اللجوء أحيانا إلى استئصال الغدة الكظرية، وفي هذه الحالة فإنه يمكن علاج ارتفاع الضغط بشكل نهائي إن تم استئصال الورم.

بجانب العلاج الدوائي يجب على المريض الالتزام بنظام غذائي، وأسلوب حياة صحي، والحد من الصوديوم بالطعام عن طريق: التركيز على الطعام الطازج، وتجنب التوابل والملح بالطعام، والاعتماد على الحبوب، والخضروات، ومنتجات الألبان القليلة الدسم، للتخلص من الوزن الزائد والتحكم في ضغط الدم.

محاولة الوصول إلى الوزن الصحي للتحكم في ارتفاع ضغط الدم، والمواظبة على التمارين الرياضية، وأبسط الطرق هي المشي لمدة 30 دقيقة يومياً، والابتعاد عن التدخين، وتجنب المشروبات التي تحتوي على الكافيين (القهوة، الكاكاو، الشاي، الكولا) والكحوليات.

أما علاج ضعف الانتصاب فإن كان من الدواء فإنها مسألة وقت، حتى يتخلص الجسم من بقايا الدواء، وتعود الأمور إلى وضعها الطبيعي، إن شاء الله.