عنوان الاستشارة: الجماع والشدة في الفعل هل يسببان الإجهاض؟
السلام عليكم.
أجهضت حملي الأول في الأسبوع 21, وكان الجنين حي لكن عنق الرحم انفتح, وأتاني طلق, وكنت أشعر بالآلام الخفيفة منذ الشهر الرابع, لكن الدكتورة قالت لي: أنه شيء طبيعي؛ بسبب تمدد الرحم, ووصفت لي (باسكوبان) وفي يوم ما زاد الألم وأجهضت.
كانت هناك علاقة زوجية بشكل يومي, وقرأت في بعض المواقع أن المني ممكن أن يكون سبب الطلق.
أجروا تحاليل للمشيمة, ولم يجدوا تجلطات ـ والحمد الله ـ وزوجي ليس قريبي, وكلانا أصحاب فصيلة دم موجبة.
أصبحت في حيرة!! هل أحتاج لربط؟ أم أن السبب هو الجماع؟ مع العلم بأني لم أقس طول عنق الرحم بعد, لكن قرأت في موقعكم أن أهم شيء قوته, وليس طوله.
وكنت أتناول مثبتات (دفاستون) واستعمل تحاميل (سايكولجست) لأن حملي كان فيه دم منذ البداية, ولم أتوقف عنهما إلى يوم إجهاضي.
وفي يوم ما كنت في الأسبوع السادس أطبخ, وشددت في تقطيع اللحم, وتفاجئت بنزول دم أحمر وأنا أتناول المثبتات, فأريد أن أعرف ما هو السبب؟
الآن أنا حامل للمرة الثانية, لكني أشك في ذلك.
أخذت (كلوميد) حبة في اليوم لمدة خمسة أيام من ثاني يوم الدورة, وفي اليوم 13 شعرت بالتبويض, ونزل دم ـ أكرمكم الله ـ بعد الجماع,
ومع اقتراب موعد الدورة شعرت بتعب, وزغللة في العيون, وصداع, ودوار, وفي اليوم 27 حللت, وظهر لي خطان بسرعة, لكن الحمل خفيف, وزهري فاتح.
في اليوم الثاني ـ وهو يوم دورتي ـ عصبت بشدة لدرجة أن جسمي ارتعش, وصرخت من أمر أثارني بقوة, وتفاجئت بعد ساعتين بنزول دم أحمر, وأخذت مثبتا من نفسي وأصبحت أشك!!! هل الدم بسبب الحمل أم أنها دورة؟
توقف الدم في ثاني يوم, وأجريت تحليلًا منزليًا آخر بعد أسبوع من يوم الدورة, وظهر لي خطان واضحان, فهل من الممكن توضيحًا لحالتي؟
مع العلم: أني ذهبت للدكتورة في نفس يوم نزول الدم, وأثنت على تصرفي بأخذ المثبتات, وأجرت (سونار) وقالت: بطانة الرحم سميكة.
لكن ما زلت أشك بسبب الدم الأحمر الذي رأيته, هل هو بسبب الشد أم ماذا؟
مع العلم: أنه نزل في حملي الأول كما قلت بالأسبوع السادس عندما شددت.
عملية ربط عنق الرحم عبارة عن: علاج جراحي يقوم به الطبيب المتابع للسيدة الحامل, لوجود مشكلة في عضلة عنق الرحم, بحيث تكون العضلة مرتخية, وقابلة للفتح, أو لقصر طولها تحت تأثير الضغط الناتج من نمو الجنين, والوقت المناسب لعمل الربط للعنق هو: الشهر الثالث للحمل (الأسبوع 12 ـ 14 ).
ويقوم الطبيب المعالج برفع الخيط بعد الأسبوع ال 37 بعد الاطمئنان على اكتمال نمو الجنين.
وينصح الأطباء السيدات اللاتي أجرين هذه العملية: بالتوقف عن الجماع لمدة أربع, إلى ستة أسابيع تقريباً بعد العملية, أو حتى تصل المريضة إلى نهاية الشهر السابع؛ حتى لا تتعرض المريضة لولادة مبكرة, مما يضطر الطبيب المعالج لإزالة الربط عندها.
يمكن ممارسة الجماع مرة كل عشرة أيام, إلى أسبوعين مع مراعاة عدم العنف, أو الضغط الشديد، ولكن الامتناع عن الجماع حتى الولادة قرار غير صائب, كما أن هناك أوضاعًا جنسية يكون فيها الجماع دون عنف, وهى: اعتلاء الزوجة لزوجها أثناء الجماع.
الفكرة من عدم الجماع هي التالي:
أولًا: للتقليل من احتمالية ادخال بكتيريا, وحصول التهاب بكتيري؛ والذي يزيد مع وجود جسم غريب, مثل: الخيط المستخدم لربط عنق الرحم.
ثانيًا: السائل المنوي قد يحتوي علي مواد تزيد من إمكانية حدوث انقباضات في جدار الرحم, وهو شيء نحاول تجنبه؛ لأنه قد يؤدي إلى ولادة مبكرة, وخصوصًا مع وجود الضعف في عنق الرحم, وبالتالي يجب مراعاة ذلك مع الحمل القادم ـ بإذن الله ـ.
فيما يخص الأمر الثاني: المسألة لا تحتاج إلى أكثر من اختبار حمل في الدم مرتين متتاليتين بينهما يومان, فإذا كان الاختبار الأول إيجابيا, والاختبار الثاني إيجابيا, وقد أصبح الهرمون مضاعفًا ـ أي الزيادة في هرمون الحمل قد تضاعفت ـ فمعنى ذلك أن هناك حمل, وإذا اتضح أن الاختبار الأول سلبي, فلا داعى للثاني, وإذا اتضح أن نسبة الهرمون في الاختبار الثاني قلت عن الأول, أو لم تزد؛ فمعنى ذلك أن هناك حملًا, ولكن يحتاج إلى التثبيت, وكل ذلك من خلال المتابعة مع الطبيب المعالج.
وفقكم الله لما فيه الخير.
