أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فمشكلة سرعة القذف من أكثر المشاكل الجنسية شيوعاُ بين الرجال على مستوى العالم، وهناك العديد من العوامل والأسباب التي تؤدي لسرعة القذف، منها الجانب الوراثي للشخص، والتهاب البروستاتا، وضعف الانتصاب، والإجهاد والتعب البدني، وتباعد فترات الجماع.

في حالتك لا علاقة بين تناول (الايبانوتين) وبين سرعة القذف، ولا علاقة بين التشنجات وبين سرعة القذف، والعلاج يكون بمحاولة علاج الأسباب حال تحديدها، مع البدء في دهان موضعي لرأس القضيب، يحتوي على مخدر موضعي، مثل: emla cream قبل الجماع ب20 دقيقة، ثم يتم غسله ب10 دقائق، أي قبل الجماع ب10 دقائق.

في حال عدم التحسن يتم اللجوء لعلاج عن طريق الفم، وهناك أنواع من العلاجات قد تؤثر على مستوى الايبانوتين بالدم، ومنها:
-الفلوكستين 20 حيث قد تسبب زيادة مستوى الايبانوتين بالدم، فقد تحتاج لتقليل الجرعة.
- الباروكستين 20 مجم، والعكس قد يحدث بتقليل مستواه بالدم فنحتاج لزيادة الجرعة.

لذا في البداية سيتم استبعاد هذين الدواءين، ونلجأ لمجموعات أخرى مثل: citalopram 20mg قرصا يوم الجماع يتم تناوله بعد العصر، وذلك يوم الجماع فقط في البداية، ومن ثم نتابع الحالة، ومدى التحسن، وهل هناك حاجة لتعديل الجرعات أم لا؟
لا مانع من استشارة طبيب النفسية والعصبية في ذلك الدواء، وتناوله مع الايبانوتين، بالرغم من علمي بعدم تداخله معه.

والله الموفق.