أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ جلال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونشكرك كثيرًا على تواصلك مع إسلام ويب، وأشكرك – أخي - على رسالتك الطيبة، وكلامك الجميل في حق الشبكة الإسلامية - نسأل الله تعالى أن ينفع بنا جميعًا -.

أيها الفاضل الكريم: أؤكد لك أنني قد اطلعت على رسالتك بكل دقة، وقد ركزت عليها كثيرًا لمعرفة حقيقة هذه الأصوات التي تزعجك: هل هي حديث نفس؟ هل هي أفكار مسموعة؟ هل هي تأملات وسواسية؟ أم هي هلاوس؟

الذي توصلت له - بقناعة مطلقة - أن هذه الأصوات ليست هلاوس حقيقية، إنما هي هلاوس كاذبة، وهو صوت العقل الذي يجعلك تكوِّن صورة ذهنية مصدرها ذات الصوت، وهذا النوع من الصورة الذهنية نعتبره نوعًا من الوسواس القهري.

إذن – أخي -: حالتك من وجهة نظري المتواضعة أنك تعاني من وسواس قهري لا علاقة لك له بمرض الفصام، ولا علاقة له بأمراض أخرى، وربما يكون هنالك شيء من عسر المزاج البسيط، وهذا بالطبع ناشئ من غرابة هذه التجربة ذاتها، حيث إن الوساوس تجعل الإنسان في حيرة من أمره، فهي تجربة بالفعل غريبة، وسخيفة كذلك، وبفضل من الله تعالى يمكن علاجها بصورة فعالة جدًا.

أخي: أود أن أطلعك على بعض ما نشر علميًا حول نتائج علاج الوساوس القهرية في بدايات الأربعينات من القرن الماضي, والخمسينات, وحتى الستينات، فقد بذلت جهود كبيرة جدًا من الأخصائيين النفسيين، وأتى بعد ذلك السلوكيون لعلاج الوسواس القهري، ونسبة نجاح العلاج كانت (20 %) فقط في أفضل المراكز، والوسواس القهري كان يوصف بأنه مرض مزمن انتكاسي، ولكن - بفضل الله تعالى - بعد أن ظهر عقار أنفرانيل في عام 1962 أثبت العلماء في السويد جدواه في علاج الوسواس القهري، وتغيرت الصورة تمامًا، وأصبح نجاح علاج الوساوس أكثر من (50 أو 60%), وبعد أن ظهرت الأدوية الجديدة - الفافرين مثلًا- التي تعمل على موصلات عصبية، خاصة في الدماغ، اتضح أن العامل الكيميائي البيولوجي لا شك في أنه إما أن يكون مسببًا للوساوس، أو يساعد في استمرارها، وكل وسواس لا يستجيب للاستغفار والاستعاذة بالله من الشيطان الرجيم - إذا لم يخنس هذا الشيطان - فهذا وسواس طبي.

ولذا - يا أخي - فالعلاج الطبي مطلوب، والدعاء مهم وفعال، ونسبة النجاحات الآن أصبحت تصل (80 %) - فيا أخي الكريم - أريدك أن تأخذ قرارًا غير وسواسي، وهو أن تقبل العلاج الدوائي، وأنا متأكد أنك إذا ذهبت إلى طبيب نفسي فسوف يشرح لك بصورة أكثر تفصيلًا، وستكون أكثر قناعة - إن شاء الله تعالى -.

هذا النوع من الوساوس ملازم لشخصيتك منذ فترة طويلة، خاصة أن شخصيتك تحمل ميزات الانضباط الشديد، وهذه قد تكون ميزة وسواسية أيضًا، وأعتقد أنك في مثل هذه الحالة تحتاج إلى علاج دوائي لمدة سنتين على الأقل، والجرعة المطلوبة هي الجرعة المتوسطة إلى الجرعة الكبيرة، ولا أعتقد أن عقارًا مثل بروزاك أو فافرين سوف يؤدي إلى زيادة في الوزن، فيجب أن تركز على هذه النقطة، فيجب أن نكون واضحين تمامًا، ويجب أن نتناصح، وأنا أشكرك على ثقتك في هذا الموقع.

لديك تجربة إيجابية مع عقار فافرين، فابدأ في تناوله بجرعة (50) مليجرامًا ليلًا لمدة أسبوعين، ثم اجعلها (100) مليجرام ليلًا لمدة شهر، ثم اجعلها (200) مليجرام ليلًا، وهذه الجرعة قد تكون مفيدة بالنسبة لك، علمًا أن الجرعة يمكن أن ترفع حتى 300 مليجرام في اليوم، وأنت تحتاج أن تستمر على جرعة (200) مليجرام يوميًا لمدة عام على الأقل، وبعد ذلك يمكن أن يكون هنالك نوع من التخفيض التدريجي، وتدخل بعد ذلك في الفترة الوقائية.

بعض الإخوة الأطباء يفضلون أن يضاف عقار رزبريادون (Risperidone) كعقار داعم للفافرين بجرعة صغيرة، والجرعة هي 1 مليجرام، يتم تناولها ليلًا لمدة شهر، بعد ذلك ترفع الجرعة إلى 2 مليجرام ليلًا لمدة ثلاثة أشهر، ثم 1 مليجرام ليلًا لمدة شهرين، ثم يتم التوقف عن رزبريادون، وتستمر على الفافرين، وبعض الإخوة الأطباء أيضا يعطون البروزاك والفافرين، أو البروزاك والفافرين ورزبريادون، وأصبح في الأمر سعة كبيرة جدًا - والحمد لله تعالى -.

ونحن سعداء الآن؛ لأننا في بدايات حياتنا المهنية في الطب النفسي كنا نحتار كيف نساعد هؤلاء الإخوة الذين يعانون من الوساوس، أما الآن فالصورة أصبحت واضحة - والحمد لله تعالى - فهذه الأدوية نعتبرها نعمة عظيمة جدًا، وهذا لا يعني أبدًا أن نتجاهل بقية العلاجات، فالعلاج السلوكي مهم، لكن الدواء من ميزاته أنه يمهد للعلاج السلوكي الصحيح، وأنت على دراية بذلك.
فيا أخي الكريم: اطمئن, ولا تحرم نفسك من نعمة العلاج.

أسأل الله لك الشفاء، وبارك الله فيك، وأشكرك كثيرًا على تواصلك مع إسلام ويب.