أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالوسواس القهري من الأمراض العصابية التي تستحوذ على فكر الإنسان ووجدانه، وتسبب له الكثير من الألم النفسي، لكن بفضلٍ من الله تعالى أصبحت الوساوس الآن في متناول العلاج.

العلاج له مكوناتٌ (علاجٌ دوائيٌ – علاجٌ سلوكيٌ – علاجٌ اجتماعيٌ) وأنا أرى ضرورة الاستمرار على العلاج الدوائي، لأن الأبحاث كلها أثبتت – وبما لا يدع مجالاً للشك – أن المكونات الدماغية التي تسمى بالموصلات العصبية لها تأثيرٌ إما من حيث السببية أو استمرارية المرض، والحمد لله تعالى الآن الأدوية متوفرةٌ.

ولا شك أن الانضباط في تناول الدواء، وأن تكون الجرعة صحيحةً، هما العاملان الرئيسان اللذان يحددان نجاح العلاج الدوائي أو فشله، ولا بد أن تكون مدة العلاج كافية.

الجرعات المطلوبة من الأدوية لعلاج الوساوس هي الجرعات الوسطية أو الجرعات الكبيرة.

بالنسبة لعدم انتظامك على الدواء: لا شك أنه عاملٌ كبيرٌ في أمورك ولم تتحسن بالصورة التي تريدها، لكن هذا لا يعني أبدًا أن تحس بالأسى أو عدم الرضا، القرار الذي يجب أن تتخذه، والفعل الذي يجب أن تنفذه هو أن تبدأ الآن في تناول العلاج، وأنا أرى أن عقار (فلوزاك) والذي هو (بروزاك) ذاته متوفرٌ في مصر، وسعره جيدٌ جدًّا، وأرى أن تبدأ بجرعة عشرين مليجرامًا يوميًا، وبعد أسبوعين تجعلها أربعين مليجرامًا، ثم بعد أسبوعين تجعلها ستين مليجرامًا، وهذه هي الجرعة المطلوب في حالتك، يمكنك أن تتناولها كجرعةٍ واحدةٍ، أو بمعدل كبسولةٍ في الصباح وكبسولتين ليلاً، وبعد أن تصل إلى جرعة الكبسولتين أضف عقار يعرف باسم (رزبريادون) هذا من الأدوية التي تعاضد فعل البروزاك.

وجرعة الرزبريادون هي واحد مليجرامٍ ليلاً، تستمر عليها لمدة أسبوعين، ثم تجعلها اثنين مليجرام ليلاً لمدة شهرين، ثم واحد مليجرام ليلاً لمدة ستة أشهر، ثم تتوقف عن تناول الرزبريادون.

أما بالنسبة للفلوزاك بجرعة ثلاث كبسولاتٍ في اليوم، فيجب أن تستمر عليه لمدة ستة أشهرٍ، بعد ذلك تخفض الجرعة إلى كبسولتين في اليوم لمدة ستة أشهرٍ أخرى، ثم كبسولةً واحدةً في اليوم لمدة ستة أشهرٍ أخرى.

وإن ذهبت وتابعت أيضًا مع الأخ الدكتور، لا شك أنه سوف يقدم لك كل المساعدة، لكن كما ذكرت وتفضلت أنك لا تستطيع أن تسدد قيمة المقابلات الطبية وكذلك الدواء، فالأدوية التي ذكرتها لك هي في متناول اليد، ولا تتطلب وصفةً طبيةً، وأنا متأكدٌ جدًّا أنك إن التزمت بتناول العلاج - إن شاء الله تعالى – سوف تتحسن أحوالك كثيرًا.

بجانب العلاج الدوائي، لا بد أن تتفهم طبيعة الوساوس، وطبيعتها أنها مقتحمة، متسلطة، ومستحوذة، وملحة، لذا يجب أن يعاملها الإنسان ويقابلها بالرفض والتحقير، وأن تستبدل الفكرة الوسواسية بفكرةٍ مخالفةٍ لها، كما أن تطبيق تمارين الاسترخاء وجد أنه داعمٌ علاجيٌ أساسيٌ، ولدينا في إسلام ويب استشارة تحت رقم (2136015) وتطبق التفاصيل الموجودة بها، فهي مفيدةٌ.

أما بالنسبة للإجابة على أسئلتك الأربعة فهي:

أولاً: الوساوس التي تحمل الأفكار العدوانية، وجد بفضلٍ من الله تعالى أن صاحبها لا يطبقها مطلقًا، وهذا أمرٌ طيبٌ وجميلٌ، ويجب أن يكون مشجعًا ومحفزًا لك، وما أقوله لك قائمٌ على الدليل العلمي البحثي.

سؤالك الأول: إذا أتاني وسواسٌ هل أذبح نفسي؟ ماذا أفعل؟ .. قل للوسواس: أنت وسواسٌ حقيرٌ، لن أتبعك أبدًا، قتل النفس حرامٌ، اذهب عني أيها الوسواس القبيح، وقم بالدوس عليه ووضعه تحت رجلك؛ واصرف انتباهك بعد ذلك مباشرةً لفعلٍ آخرٍ وكلامٍ آخرٍ وفكرةٍ أخرى، هذا الفعل يجب أن يُكرر عدة مراتٍ.

وبالنسبة للسؤال الثاني: أن تقول على نفسك كلاماً قبيحاً؟ .. خاطب الوسواس أيضًا، قل له: أنت وسواسٌ حقيرٌ، سخيفٌ، لن أتبعك، لن أناقشك، لن أحاورك أبدًا، أنا أقول عن نفسي كل خيرٍ.

وهكذا بالنسبة للسؤال الثالث: وسواس أنك قتلت شخصًا: قل له: أنت وسواسٌ حقيرٌ، لن أهتمك بك، لن أناقشك أبدًا، وقم أيضًا بالدوس برجلك إهانةً واستخفافًا بهذا الوسواس.

وهكذا بالنسبة للوسواس الرابع حول الدين، تُحقّر، تتفّه، خاطب مخاطبةً مباشرةً – وهذا مهمٌ جدًّا – وفي ذات الوقت لا تناقش هذه الوساوس، هذه هي النقطة الخطيرة جدًّا، لأن الوسواس يستدرجك حتى تناقشه، وهذا يزيد من حدته وشدته.

ولا شك أن صرف الانتباه؛ من خلال القيام بأفعالٍ أخرى مخالفة للوساوس هو أمرٌ مفيدٌ جدًّا، وتناول العلاج سوف يفيدك كثيرًا، اصبر على العلاج الدوائي، ومن جانبي أسأل الله لك الشفاء والعافية، والتوفيق والسداد.