أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد رمزي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

لا بد وأنه قد تم إجراء صورة شعاعية بالطنين المغناطيسي, وتأكد الطبيب من أن السبب هو الانزلاق الغضروفي؛ لأنك قلت أيضًا: إن عندك خشونة, وهذه الخشونة تحدث في الكبار, أما في مثل سنك فأنها تحدث نتيجة رض سابق, وهي تسبب ظهور بروزات عظمية, قد تضغط على جذر العصب, مسببة الألم في الرقبة, الذي ينتشر إلى الكتف والذراع, وإلى بعض أصابع اليد - حسب مكان الضغط في الرقبة - وليس كل أصابع اليد, والصورة الشعاعية بالطنين المغناطيسي تعطينا فكرة جيدة عما إن كان هناك تضيق أيضًا نتيجة الخشونة, وعن حجم الديسك, ومدى ضغطه على العصب.

والعلاج يكون في البداية بالراحة, ووضع الكمادات الساخنة على الرقبة؛ لمنع تقلص العضلات, والتدليك الخفيف على الرقبة, واستخدام الطوق للرقبة لعدة أيام, وكذلك إجراء الشد الرقبي, وعادة ما يكون في العلاج الطبيعي, واستخدام المسكنات, ومنها:
-Celebrex 200 mg مرتين في اليوم
أو
-Voltraren 100 mg مرة واحدة في اليوم
أو-Naproxen 500 ملغ مرتين في اليوم
مع أحد الادوية التالية:
-Neurontin 300
lyrica 75mg

ويتم أخذ واحد من هذه الأدوية مرتين في اليوم, ثم يتم زيادة الجرعة التدريجية.

عادة ما تتحسن الأعراض تدريجيًا خلال ست إلى ثمان أسابيع في 80-90% من الحالات, أما الحالات التي لا تتحسن بعد مرور هذه الفترة فإنه يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي:
- إما أن يكون من الأمام, ويتم استئصال الدسك, مع وضع مادة عظمية من المريض لتثبيت الفقرتين, وبعض الجراحين يثبت الفقرتين دون وضع طعم عظمي.
- أو يكون من الخلف, وهذه تعتمد على ما يفضله الطبيب الجراح.

أما من ناحية الحركة: فالجراحة ستحدد نوعًا ما حركة الرقبة, وعادة ما يعود المريض إلى حركته الاعتيادية في معظم الحالات, إلا أنه في الرياضة يجب أن تراقب حركات الرقبة, وتجنب حمل الأثقال.

وعلى كل حال: فإن هذه يتم شرحها من قبل الطبيب الجراح الذي يقدر حالة كل مريض على حدة حسب شدة الحالة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.