عنوان الاستشارة: هل تؤثر مضادات الاكتئاب والقلق في الخصوبة والرغبة الجنسية؟

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:



فأشكرك كثيرًا على وصفك الرائع لحالتك، وقد تجسدت الأعراض بصورة واضحة جدًّا في النقاط التسعة التي ذكرتها، هذا فيما يخص النوبة الأساسية التي انتابتك، ومن الواضح أن الحالة كانت حالة اكتئابية قلقية.



الآن نستطيع أن نقول أن أمورك معقولة جدًّا، لكن لا زال بالطبع لديك شيء من فقدان الدافعية، ونستطيع أن نقول أيضًا وبما أنك لا تحس بقيمة ما هو جميل، فهذا أيضًا نوع من المزاج الاكتئابي الكدري البسيط.



أيها الفاضل الكريم: التصميم والعزيمة والتفكير الإيجابي هي وسائل سلوكية مهمة جدًّا للتخلص من الاكتئاب خاصة الاكتئاب الذي يُحركه أو هو يحرك الفكر السلبي، فأرجو أن تسير على هذا النهج.



ثانيًا: اجعل لحياتك قيمة، وحياتك بالفعل لها قيمة، وحتى تحس بقيمة حياتك يجب أن تدير وقتك بصورة صحيحة، إدارة الوقت بصورة فاعلة يعني الإنجاز، يعني تطوير المهارات، والإنسان قد تقوده مشاعره قيادة سلبية، لكن الأفعال دائمًا إذا أنجزها الإنسان تقوده نحو ما هو إيجابي، أي أن الفعل يجب أن يغيّر الفكري السلبي، وإذا بدأنا بالأفعال سوف نغيّر المشاعر.



فيا أخي الكريم: اجعل هذا منهجًا في حياتك، وسوف تجد -إن شاء الله تعالى- فيه خير كثير جدا.



لا شك أنك تعرف أن الرياضة لها قيمة عظيمة جدًّا، قيمة جسدية وقيمة نفسية، بل نستطيع أن نقول أنها تقوي النفوس قبل أن تقوي الأجسام، فكن حريصًا عليها.



الرفقة الطيبة مهمة جدًّا، وأنت تعيش في بلد طيب، وذهابك للعمرة والصلاة في الجماعة وحضور حلقات العلم، لا شك أنه سوف يكون إضافة إيجابية جدًّا تزيد -إن شاء الله تعالى- من طمأنينتك ودافعك النفسي الإيجابي.



تطوير المهارات في محيط العمل أنا أعتبره شيئًا مهمًّا وضروريًّا جدًّا، والإنسان بالفعل يُحسّن ثقته في نفسه ويؤكد ذاته ويرفع من قيمتها (وكذلك همّته) من خلال التطوير المهني.



بالنسبة للعلاجات الدوائية: مضادات الاكتئاب كثيرة، ولا شك أنه توجد بعض الآثار السلبية لهذه الأدوية، لكن في مجملها نستطيع أن نقول أنها جيدة، أنها سليمة، أنها فاعلة جدًّا.



أعتقد أن أفضل دواء بالنسبة لحالتك هو عقار فافرين – والذي يعرف علميًا باسم فلوفكسمين – لأن تأثيراته الجنسية قليلة جدًّا.



بالنسبة لهذه الأدوية: لا تقلل الخصوبة، لكنها قد تُضعف الرغبة الجنسية بعض الشيء، وفي بعض الأحيان قد تؤدي إلى تأخر القذف المنوي بالنسبة للرجال، لكن أؤكد لك أنه لا يوجد أي تأثير سلبي من ناحية الخصوبة.



الفافرين قد لا يكون أقوى هذه الأدوية ولا أكثرها فعالية، لكنه قطعًا فعال وسليم وتأثيراته خاصة على الحالة الجنسية كما ذكرت قليلة جدًّا، ابدأ في تناوله بجرعة خمسين مليجرامًا، تناولها ليلاً بعد الأكل لمدة شهر، بعد ذلك اجعل الجرعة مائة مليجرام، وهذه جرعة وسطية ممتازة جدًّا، تناولها لمدة أربعة أشهر، ثم بعد ذلك خفضها إلى خمسين مليجرامًا ليلاً لمدة شهرين، ثم خمسين مليجرامًا يومًا بعد يوم لمدة شهر، ثم يمكنك أن تتوقف عن تناول الدواء.



بالنسبة لعقار الدوجماتيل: هو دواء يمكن أن يُستعمل دون ضوابط صارمة، يعني أن الجرعة يمكن أن تكون مرنة جدًّا، كبسولة إلى كبسولتين أو ثلاثة في اليوم، والإنسان قد يستعمله لمدة أسبوع أو أسبوعين ثم يتوقف عن تناوله، ثم بعد ذلك يستعمله عند اللزوم، فهو دواء مرن جدًّا.



أنا أنصحك في المرحلة الأولى أن تتناوله بجرعة كبسولة واحدة في اليوم –أي خمسين مليجرامًا – لمدة أسبوعين، ثم اجعلها خمسين مليجرامًا صباحًا ومساءً لمدة أسبوعين آخرين، ثم خمسين مليجرامًا مساءً لمدة أسبوعين، ثم توقف عن تناوله.



أعتقد أن هذه الطريقة لتناول الدوجماتيل ستكون جيدة جدًّا، خاصة أنني أرى أن حالتك ليست صعبة، وفي ذات الوقت الدوجماتيل سوف يكون مدعمًا للفافرين.



الأمانة العلمية تقتضي أن أُشير وأقول لك أن الدوجماتيل نفسه قد يرفع هرمون يسمى بهرمون الحليب (البرولاكتين) هذا يحدث بالنسبة للرجال وبالنسبة للنساء.



بالنسبة للنساء قد تكون آثاره الجانبية أكثر، لأنه قد يؤدي إلى اضطراب في الدورة الشهرية، أما بالنسبة للرجال فأثره أقل، ويتمثل في بعض الرجال بأنهم قد يشتكون من ضعف جنسي ناتج من استعمال الدوجماتيل، لكن هذا نشاهده مع الجرعات العالية – أي مائتي مليجرام وأكثر – في اليوم.



هذه مجرد حقيقة علمية وددت أن أذكرها لك، وأؤكد لك أن الدواء سليم، وبالجرعة التي وصفتها لك سيكون أثره ونفعه الإيجابي واضح جدًّا -إن شاء الله تعالى-، ولن يؤثر عليك سلبيًا.



أشكرك على ثقتك في إسلام ويب، ونسأل الله لك العافية والتوفيق والسداد.