عنوان الاستشارة: أعاني من نوبات وتسارع ضربات القلب، ما العلاج؟
السلام عليكم
أنا شاب عندي 26 سنة، وزني 75 كيلو طولي 175سنتم.
منذ 4شهور عانيت من 3نوبات مفاجئة، خلال شهر كانت صعوبة شديدة في التنفس، واختناق وزيادة في ضربات القلب.
كانت مدة النوبة لا تزيد عن 5 دقائق، وقد تطور معي هذا الأمر، الآن أشعر دائماً بزيادة في ضربات القلب، عند عمل أي مجهود أو أي حركة، أو حتى الوقوف والشعور بقوة الضربات، وشدتها وصوتها المزعج، خاصة في الليل، ويمكنني أيضاً حسابها وعدها دون وضع أصابعى عند المعصم، وحتى في النهار، والإحساس بضعف عام بالجسم، وخاصة الزراعين، وظهور بعض الأعراض الغير ثابتة مثل صعوبة التنفس والاختناق، والتعرق خلال الليل، وصعوبة تنفس أيضاً بالنهار.
لكن عند الجلوس فقد أيضاً الأرق وآلام بالرقبة (الشرايين الموصلة للدماغ)، ورعشة في اليدين، وهيجان عضلي بسيط في الصدر، وباقي أجزاء الجسم، ولكن كما ذكرت سابقاً أن كل هذه الأعراض لا تأتي معاً مرة واحدة، ولكن يمكن أن تأتي جميعاً خلال 4 أو5 أيام.
عملت أشعة إيكو قلب، وهولتر24ساعة، ورسم قلب الكهربائي، وقمت بعمل الكثير من فحوصات الدم والبول، وجميعها سليمة -الحمد لله- ما عدا نسبة الأملاح، لكن تبقى المشكلة كما هي.
إني لا أعلم مصدر هذه الأعراض، ومصدر هذه الزيادة المفاجئة في ضربات القلب! خاصة أن هذه هي أول مرة في حياتي التي أعاني فيها من كل هذه الأشياء أو أذهب لطبيب أو أعمل أشعة أو تحاليل.
علماً أنه لا يوجد أحد في شجرة العائلة يعاني من أمراض القلب، سوى جدي الذي هو أبو أمي، كانت عنده مشكلة بالصمامات.
علماً أيضاً أني آخذ حبة كونكور 2.5 يومياً، وصفه لي الطبيب، ولكن لا يجدي شياً، أنا من محبي رياضة الجري، وصعود سلالم الأبراج، والمباني، وكنت أمارسها دوماً، أما الآن لا أستطيع لأنه عندما أقوم بالجري أشعر بآلام شديدة بالمفاصل، مع أني أشرب اللبن يومياً وأشرب الشاي مرتين في اليوم، وأدخن لا يزيد عن 3أو4 سجائر في اليوم أو أقل.
ما تشخيصكم لحالتي؟ وما هو العلاج؟ وجزاكم الله خيراً وشفى الله أمراضنا وأمراض المسلمين أجمعين.
الحمد لله أن الايكو كان سليماً، وهذا يستبعد العديد من الأمراض في صمامات القلب أو عضلة القلب، والتي يمكن أن تكون سبباً للأعراض التي تشكو منها، فمن أمراض الصمامات ما يمكن أن يسبب هذه الأعراض، وهو مرض ترهل الصمام التاجي، ومن ناحية أخرى فإن التهاب عضلة القلب يمكن أن يسبب هذه الأعراض أو اعتلال العضلة القلبية.
كل هذه الأمراض يمكن أن تسبب الأعراض إلا أن الإيكو سليم -ولله الحمد-
من ناحية أخرى فإن هناك أمورا خارج القلب، يمكن أن تزيد من ضربات القلب، مع الضيق في التنفس، وهي فقر الدم وزيادة نشاط الغدة الدرقية إلا أن هذه قد تم استبعادها بالتحاليل المذكورة.
من الأمور الأخرى أيضاً زيادة تناول المنبهات، إلا أنه على ما يبدو مما ذكرت أنك تتناول المنبهات باعتدال، ومن الأمور الأخرى التي تحتوي على الكافئيين، وتسبب زيادة في الإحساس بضربات القلب هي القهوة والمشروبات الغازية، ومشروبات الطاقة.
يعتبر الشاي والقهوة ومشروبات الكولا أهم مصادر الكافيين، وفنجان القهوة به من 65 – 115 مليجرام، مادة الكافيين وفنجان الشاي به 60 مليجرام، وزجاجة مشروب الكولا بها 30 – 60 مليجرام.
تحتوي مشروبات الكولا على 10-50 ملغ من الكافيين، عكس مشروبات الطاقة التي تحتوي على 80 ملغ من الكافيين.
أما الاحتمال الآخر لهذه الأعراض فهو القلق والتوتر، ويعتبر القلق رد فعل طبيعي للضغط، وهو قد يساعد أي شخص للتعامل مع الأوضاع الصعبة، على سبيل المثال في العمل أو في المدرسة، بدفع الشخص لمواجهة هذا الأمر، وعندما يصبح القلق مفرطاً، فإنه قد يندرج تحت تصنيف اضطرابات القلق.
يمكن أن يكون القلق مصحوباً بالآثار جسدية مثل، خفقان القلب، التعب، الغثيان، ألم في الصدر، ضيق في التنفس، آلام في المعدة، أو الصداع.
جسدياً، ويستعد جسد الكائن الحي للتعامل مع هذا التهديد، ويزيد ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ويزيد التعرق، ويزيد تدفق الدم إلى مجموعات العضلات الرئيسية، وتثبط وظائف النظام الهضمي والمناعة.
يمكن أن تشمل العلامات الخارجية القلق الجلد شاحب، والعرق والارتعاش، واتساع حدقة العين، وقد يواجه أيضاً الشخص الذي يعاني من القلق الإحساس بالفزع أو الذعر.
من أكثر الأعراض شيوعاً للقلق هو الخوف، الذي يتضمن الخوف من أن آلام الصدر تكون نوبات قلبية أو أن تكون الأعراض بسبب نقص في التروية أو مرض في الدماغ.
أما آلام المفاصل التي تترافق مع المشي فلم تذكر إن كان هناك تورم في المفاصل أو تيبس في الصباح، لأن مثل هذه الأعراض تشير إلى أن هناك التهاباً في المفاصل.
أما إن لم يكن هناك أي تورم أو تيبس، وبالفحص الطبي وبالتحاليل لا يوجد ما يشير إلى أن المشكلة التهاب في المفاصل، فإنه قد يكون بسبب إجهاد على المفاصل أو نقص الفيتامين د، وهو شائع جداً، ويتم علاجه بتناول حية من الفيتايمن د 50000 وحدة أسبوعياً أو حبة 1000 وحدة يومياً.
نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
