أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن ما تعانين منه من تنميل في اليد، وخاصة في الصباح، سببه انضغاط العصب الأوسط في منطقة الرسغ، ويسمى تناذر النفق الرسغي، وهو عبارة عن آلام وخدر في اليد، بسبب ضغط النفق الرسغي على العصب الوسطي، الذي يمر من خلال النفق، ويغذي أصابع اليد جميعها عدا الخنصر، وتكون الأعراض على شكل:

- خدر وتنميل في اليد المصابة والأصابع جميعها عدا الخنصر.
- ألم في اليد ينتقل أحياناً إلى الذراع.
- يزيد الألم والخدر ليلاً، إلى درجة أنهما يمكن أن يسببا أرقاً للمصاب بالتناذر.
- يخف الألم عند رفع اليد، وجعلها أعلى من مستوى باقي الجسم.

ولا تشكل الإصابة بتناذر النفق الرسغي أي خطورة على المصاب بها، سوى أنها تسبب بعض المضايقات، ويمكن أن تسبب ضعفاً بالعضلات على المدى الطويل إن لم يتم علاجها، وهو مشكلة منتشرة بشكل واسع، وتصيب الكثير من الناس، لكن هناك بعض الناس أكثر عرضة للإصابة بها من غيرهم، وهؤلاء هم:

- السيدات ما بين سن الأربعين والخمسين.
- السيدات الحوامل.
- الأشخاص الذين يستعملون اليدين كثيراً في أعمالهم مثل الطابعين، وموظفي الحاسب.
- الأشخاص المصابون بالتهابات المفاصل الرئوية (الروماتويد).

لا يحتاج كثير من المصابين للعلاج؛ لأن المشكلة تختفي في أحيان كثيرة من تلقاء نفسها، لكن في أحيان أخرى لابد من مراجعة الطبيب بسبب الألم، وعدم الارتياح الشديد الذي يعاني منه المصاب، ولهؤلاء نقول: لابد من تنقيص الوزن لذوي الأوزان الزائدة، ورفع اليد المصابة على مخدة، وجعلها أعلى من مستوى باقي الجسم أثناء النوم، ووضع مثبت للرسغ أثناء النوم بالليل.

يمكن تناول بعض الأدوية مثل (Lyrica 75 mg) مرتين في اليوم، وفي بعض الأحيان يحتاج المصاب لأخذ حقنة كورتيزون في النفق الرسغي لتخفيف الضغط على العصب، وفي أحيان أخرى لابد من إجراء عملية جراحية لفتح الأغشية وتحرير العصب المضغوط في الحالات الشديدة.

وأما تنميل الساق فيجب معرفة توضعه في الساق إن كان من الأمام أو من الجنب أو من الخلف؛ لأن كل جهة يمكن أن تكون بسبب عصي معين وأسباب مختلفة، وعلى كل حال فإن لم يكن مستمراً وكان متقطعاً وفقط عند الجلوس على الركبة وثنيها والضغط عليها، فيكون السبب هو ما يسمى بالعصب النائم، وهو أمر عابر ولا يحتاج لعلاج، أما إن كان غير ذلك، فيمكن لطبيب الأعصاب أن يقوم بالفحص الطبي والتعرف على سبب هذا التنميل.

آلام الركبة إن كانت تأتي مع الثني، فإنه يكون بسبب ليونة في الجزء الداخلي للصابونة، وعادة ما تخف الأعراض مع مد الركبة وتزيد مع الثني، وهذه تحتاج لعمل صورة خاصة للركبة بوضعية معينة، والعلاج يكون بالتمارين والمسكنات.

أسأل الله لك الشفاء.