عنوان الاستشارة: هل البروزاك يكفي لعلاج الرهاب والاكتئاب معا؟

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:



فبارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، أشكر لك - أيتها الكريمة الفاضلة – رسالتك هذه، وأشكرك كثيرًا على ثقتك في هذا الموقع، وبمناسبة هذه الأيام الطيبة أسأل الله تعالى أن يُعيدها علينا وعليكم وعلى الجميع بالخير والبركات، وكل عام وأنتم بخير.



التداخل ما بين الاكتئاب النفسي والخوف الاجتماعي، وكذلك نوبات الهرع - وحتى الوسواس في بعض الأحيان – هو أمر موثق ومثبت علميًا، لذا يُسمي البعض هذه الاضطرابات جميعًا بالاضطرابات الوجدانية، وهذا يشمل حتى القلق، واتضح أن الشجرة البيولوجية أو الكيميائية التي تُسبب هذه العلل هي واحدة مع وجود الجزئيات والفروع المختصة بكل موصل عصبي، لكل واحد من هذه الحالات النفسية أو الأعراض.



أيتها الفاضلة الكريمة: أرجو أن تطمئني، فأنت لا تعانين من عدة أمراض أبدًا، نعم لديك الاكتئاب - أو ما يسميه البعض بالاكتئاب الرهابي، والبعض يسميه بقلق المخاوف الاكتئابي – فعملية التداخل والتواصل والتمازج بين هذه الأعراض موجود.



بالنسبة للعلاج الدوائي: البروزاك علاج مشهود له تمامًا في القضاء على الاكتئاب النفسي، وقبل ثلاثة إلى أربعة سنوات – ومن خلال أبحاث متأنية – اتضح أيضًا أنه مفيد جدًّا لعلاج الرهاب الاجتماعي، قبل ذلك كان يُعتقد أن الباروكستين – أي الزيروكسات - وكذلك اللسترال – أي السيرترالين – هما الأفضل لعلاج الرهاب الاجتماعي، لكن اتضح الآن أن البروزاك – وحتى الفافرين – أدوية ممتازة جدًّا لعلاج الرهاب الاجتماعي، لكن يجب أن تكون الجرعة كبيرة نسبيًا، وهذا لا يعني أننا سوف نتخطى حدود السلامة بالنسبة للدواء.



فيا أيتها الكريمة الفاضلة: أنت بدأت الآن في تناول الزيروكسات، وأنا حقيقة ليس عندي مانع في هذا، لأنك قد بدأت في تناول العلاج، وإن كنتُ لا أفضل التمازج ما بين الأدوية، لكن لا أقول أن ذلك أمر بغيض أو ممنوع أو مضر، وعليه أريدك أن تعتبري البروزاك كعلاج أساسي لعلاج الاكتئاب وكذلك الرهاب، ويمكن أن نعتبر الزيروكسات بجرعة صغيرة كعلاج داعم.



استمري عليه بجرعة نصف حبة يوميًا لمدة أسبوعين، أي تُكملي شهرا كاملا – لأنك تتناولين هذا الدواء الآن منذ أسبوعين – بعد ذلك اجعلي الجرعة حبة واحدة في اليوم لمدة شهر، ثم خفضيها إلى نصف حبة يوميًا لمدة أسبوعين، ثم نصف حبة يومًا بعد يوم لمدة أسبوعين، ثم توقفي عن الديروكسات واستمري على البروزاك بنفس جرعة الكبسولتين التي وصفتها لك لمرحلة علاجية، وأعتقد بذلك نستطيع أن نقول أننا وضعنا الأمور في قالب علمي، ونفعه - إن شاء الله تعالى – سوف يكون مضمونا بالنسبة لحالتك.



وأنا أريد حقيقة أن تركزي كثيرًا على الآليات العلاجية غير الدوائية، هي مهمة جداً، الدواء يُمهد للإنسان، ويرفع من تحمله وهمّته وجلده لكي يُطبق الآليات المعرفية والسلوكية وكل ما يتعلق بنمط الحياة لتُصبح أكثر إيجابية.



بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.