أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ذكرت ستة عشر عرضًا تعاني منها، وأعراضك هذه كلها مهمة، ونستطيع أن نقول إنها تعكس العلامات الكبرى والعلامات الصغرى للاكتئاب النفسي، وكل من يعاني من أربعة أعراض مما ذكرتَ ويكون له أيضًا تسع شكاوى ذات طابع عضوي، إذا استمرت أكثر من أسبوعين نستطيع أن نقول إن هذا هو الاكتئاب النفسي، وذلك حسب المعايير التشخصية العلمية المعروفة.

أخي الكريم، ما ذكرته هو الاكتئاب النفسي، أسأل الله تعالى أن يرفعه عنك، وأن يشفيك وأن يعافيك.

من الطبيعي كما ذكرت أن يأخذ الإنسان بالأسباب ويطرق باب العلاج، وأنا أود أن أؤكد لك حقائق مهمة، وهي أن الاكتئاب يمكن علاجه، بل يمكن هزيمته ويجب أن يُهزم.

الأدوية المضادة للاكتئاب هي خط العلاج الأول، وهي مهمة وفعالة، فعاليتها تختلف من إنسان إلى آخر، والالتزام بالعلاج والصبر عليه وتنفيذه حسب شروطه التي يضعها الطبيب هي من وسائل نجاح العلاج الضرورية.

الجوانب العلاجية غير الدوائية أيضًا ذات أهمية كبيرة، خاصة لعلاج بعض الأعراض ذات الطابع المعرفي، ومنها الشعور بالحزن والكآبة، وفقدان الرغبة في ملذات الحياة، الحياة ليس لها معنى – وهكذا – هذه يجب أن تغيَّر معرفيًا، بأن تتفكر وتتألم في مضاداتها، وتتشبث بها، تتعلق بها، ثم تقتنع بها.

أخي الكريم، التغيير المعرفي مهم جدًّا، وأنت لديك عوامل إيجابية تساعدك - إن شاء الله تعالى – في الشفاء، وهي:
لديك عمل محترم، لديك أسرة، لديك تخصص علمي، وهذه كلها محفزات - إن شاء الله تعالى – نحو الشفاء، فاحرص عليها، واسع دائمًا لأن تطور نفسك.

فقدان الطاقات الجسدية أيضًا يتطلب ممارسة الرياضة بتدرج، هذه وسيلة علاجية مهمة، فأرجو أن تحرص عليها أخِي الكريم.

بالنسبة للأدوية المضادة للاكتئاب: كما ذكرنا هي العمود الفقري للعلاج، وهي قريبة من بعضها البعض، متشابهة في فعاليتها، وربما يكون (الإفكسر أو السيمبالتا) أكثر فعالية من بقية الأدوية، لذا أنصحك بتناول الإفكسر، والذي يعرف علميًا باسم (فلافاكسين)

ابدأ بتناوله بجرعة خمسة وسبعين مليجرامًا، تناولها ليلاً أو نهارًا، وربما يكون تناولها ليلاً أفضل، وإن كان البعض يفضل تناولها نهارًا، استمر عليها لمدة شهر، بعد ذلك اجعلها مائة وخمسين مليجرامًا، استمر عليها لمدة شهر آخر، ثم لاحظ مستوى التحسن الذي طرأ عليك، إن كان بنسبة خمسين بالمائة أو أكثر قليلاً فاستمر على نفس الجرعة، وإن لم تصل لهذه الدرجة من التحسن فاجعل الجرعة مائتين وخمسة وعشرين مليجرامًا يوميًا، تناول خمسة وسبعين مليجرامًا صباحًا، ومائة وخمسين مليجرامًا ليلاً.

هذه جرعة كافية جدًّا، تستمر عليها لمدة ستة أشهر، بعد ذلك تخفض الجرعة إلى مائة وخمسين مليجرامًا ليلاً، تستمر عليها لمدة ستة أشهر أخرى، ثم تجعل الجرعة خمسة وسبعين مليجرامًا يوميًا، وتستمر عليها لمدة ستة أشهر، ثم تجعلها خمسة وسبعين مليجرامًا يومًا بعد يوم لمدة ثلاثة أشهر، ثم خمسة وسبعين مليجرامًا كل ثلاثة أيام لمدة شهر، ثم تتوقف عن تناول الدواء.

أما إن كانت الجرعة التي تكفيك هي مائة وخمسون مليجرامًا يوميًا فاستمر عليها لمدة عام، وهذه ليست مدة طويلة، ثم خفضها إلى خمسة وسبعين مليجرامًا يوميًا لمدة خمسة أشهر، ثم خمسة وسبعين مليجرامًا يومًا بعد يوم لمدة شهرين، ثم خمسة وسبعين مليجرامًا مرة واحدة كل ثلاثة أيام لمدة شهر، ثم توقف عن تناول الدواء.

هذا هو الذي أنصحك به، ولا شك أن المتابعة مع الطبيب مفيدة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد، وكل عام وأنتم بخير.