أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ abdullah saeed mohmmad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

فإن السمات والأعراض التي أصابت ابنك بالفعل هي ناتجة من زيادة في كهرباء الدماغ، ولابد أن أكون صريحًا وواضحًا معك، وأقول لك: إن التشخيص هو مرض الصرع، وهذا يجب ألا يشعرك بأي نوع من الحسرة أو الصدمة أو الوصمة الاجتماعية، فهذه الحالات موجودة, ونوبات الصرع تختلف من إنسان إلى آخر - خاصة بين الأطفال - فهنالك عدة أنواع، ويمكن أن يكون منشأ البؤرة أي جسم من الدماغ، نعم النوبات التي تنشأ من الفص الأمامي أقل بكثير مما ينشأ في بقية أجزاء الدماغ، والصرع الليلي – أو الصرع النومي – دائمًا يعتبر أقل خطورة, وهذا الكلام كلام علمي, وليس من قبيل أن نطمئنك فقط.

بالنسبة للاستجابة الدوائية: هنالك عدة أدوية، مثلاً الفنيتوين والدباكين تعتبر هي الأقوى، لكن هذا الطفل حقيقة لم يستجيب لها، غالبًا لعدم وجود توافق جيني لهذه الأدوية، ولكنه استجاب للتجراتول, والذي هو أيضًا دواء ممتاز, لكن فعاليته بصفة عامة تكون أقل من الفنيتوين أو الدباكين.

بالطبع التجراتول أفضل كثيرًا للأطفال, وكذلك (كِبرا) من الأدوية الجيدة جدًّا، فالذي أرجوه - وحسب ما يكون قد نُصحت من قِبل الأطباء - هو ضرورة الحرص على إعطائه الدواء في وقته, وبالكمية الموصوفة, وللمدة المطلوبة, وعدم التهاون في ذلك، وجرعة الدواء دائمًا تُحسب من خلال حساب وزن الطفل، وهنالك تحاليل دورية للدم لابد أن تُجرى، هذا هو البروتوكول الأساسي جدًّا لعلاج مثل هذه الحالات، فكن حريصًا على ذلك.

الأمر الآخر هو أن يعامل الطفل معاملة عادية، لا أقصد إهمال أمره، ولكن نبتعد قليلاً عن تدليله أكثر مما يجب، نعم هو طفل له ظروف خاصة، لكن إذا أكثرنا من تدليله فربما يؤدي إلى شيء من الاعتمادية والإعاقة الاجتماعية، ولا تتطور شخصيته، فعاملوه معاملة عادية جدًّا، وحفّزوه، وشجعوه، فهذا مطلوب بالطبع، لكن في ذلك الوقت يجب أن يُنهى عمَّا هو خطأ، واجعلوه بعد فترة يُدرك ماهية مرضه، وأنها حالة بسيطة، وتُشرح له الحالة بلغة مبسطة، ويُحتم عليه ضرورة مواصلة العلاج، وهذا هو جوهر المطلوب في مثل هذه الحالات.

الحمد لله هذا الطفل مستوى الذكاء لديه طبيعي، ومعاملته بشيء من التحفيز - كما ذكرنا - سوف تساعده.

موضوع الحركة النومية والتقلب أثناء الليل: فهذا أمر عادي جدًّا.
والرعشة الخفيفة ربما تكون عارضة من عوارض استعمال الدواء.
والشكوى والمغص في البطن تحدث أيضًا في مثل هذه الحالات، ولا أقول: نهمل الطفل، ولكن لا نعيرها اهتمامًا شديدًا؛ لأن الطفل قد يكون أيضًا بصورة لا شعورية يستدر العطف، وهذا لا يعني أنه لا يعرض على الطبيب.

هذه الحالة - إن شاء الله - سوف تنتهي، بشرط أن تحرص على المدة العلاجية التي يقررها الطبيب، ونسبة الشفاء عالية جدًّا.

سؤالك: هل يمكن أن تتطور حالته لتصبح تحدثًا في غير وقت النوم؟ .. لا أعتقد ذلك، خاصة إذا كان هناك حرص على تناول الدواء، والهدف هو ألا تحدث له هذه النوبات أثناء النوم، وإن حدثت أثناء النوم فلا بد أن يُنظر في أمر العلاج مرة أخرى.

عقدية زيادة الكهرباء ومعاييرها ونوعيتها: هذه مصطلحات تقديرية جدًّا، فالذي يحدث أنه توجد بؤرة نشطة، هذه البؤرة هي التي تنطلق منها هذه الشحنات الكهربائية الدماغية، وقد تكون البؤرة كبيرة جدًّا, ويكون المنتج – أو المخرج الكهربائي – ضعيفًا، وقد تكون صغيرة وقد يكون المخرج الكهربائي قويًا، وهكذا، والمهم في نهاية الأمر الالتزام بالعلاج.

سؤالك: هل هنالك تدخل جراحي – لا قدر الله – في مثل حالته؟ .. لا أعتقد أن هذا الابن يحتاج لتدخل جراحي، لكن بصفة عامة أمراض الصرع الشديدة التي لا تستجيب لأي نوع من العلاج الدوائي مع وضوح مكان ونوعية البؤرة هنا قد يحصل تدخل جراحي، لكن هذا الابن – حفظه الله – لا يحتاج لشيء من هذا.

التوجيهات - كما ذكرتُ لك - هي أن يعامل الطفل معاملة عادية، بأن يذهب إلى مدرسته، وأن يبتعد قليلاً عن الجلوس على الكمبيوتر لفترات طويلة، وكذلك عدم مواجهة الأنوار الساطعة، وألا يشرب كميات كبيرة من السوائل في لحظة واحدة، ولا نحرمه أبدًا من أي نوع من الأطعمة أو الشراب، على أن يكون شُرب السوائل بكميات قليلة, وعلى فترات متفرقة من اليوم.

شفى الله ابنكم شفاء عاجلاً.