أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن التفصيلات التي وردت في رسالتك تفصيلات واضحة وجيدة ومفيدة جدًّا، وأنا أقول لك إن علتك الأساسية هي درجة بسيطة إلى متوسطة من الرهاب الاجتماعي، ووجود القلق وأعراض القولون العصبي والأعراض الأخرى هي مجرد جزئيات مكوّنة لحالة القلق والرهاب الاجتماعي التي تعاني منها.

قبل الحديث عن العلاج الدوائي لا بد أن يكون لك المقدرة والقبول والاستعداد لأن تحقر فكرة القلق، وألا تراقب نفسك كثيرًا، حتى موضوع احمرار الوجه نعم هو ظاهرة فسيولوجية لكنها ليست بالشدة أو الضخامة التي تتصورها.

الموضوع أبسط كثيرًا مما تتصور، ولا أحد يقوم بمراقبتك، لا تكن حساسًا حول هذا الأمر، وتذكر دائمًا أنك لست بأقل من الآخرين، وأن علاقتك مع الناس يجب أن تقوم على التقدير والاحترام وليست الرهبة أو المهابة، هم بشر وأنت من البشر، وما ينطبق علينا جميعًا كبشر معروف، هذه مفاهيم بسيطة جدًّا، لكنها مفاهيم أساسية في مقابلة الخوف والرهاب الاجتماعي هذا أولاً.

ثانيًا: احذر مما نسميه بالقلق التوقعي، أي حين تكون لديك مهمة أو مقابلة اجتماعية بسيطة كانت أو ضرورية لا تنظر لها بتضخيم، لا تنظر لها بتكبير، لا تنظر لها بشخصنة كأنك أنت المقصود، لا، انظر إليها بأنها تحرك اجتماعي وتواصل عادي جدًّا، وعلاقتك مع الناس في هذا الموقف وغيره أصلاً تقوم على الاحترام والتقدير.

ثالثًا: الحرص على الأنشطة الاجتماعية مهم جدًّا لعلاج الخوف الاجتماعي، وهذه الأنشطة تنحصر في:
1-أن تشارك في أي نوع من الرياضة الجماعية.
2-أن تحرص على صلة الرحم وزيادة الأصدقاء.
3-أن تحضر المحاضرات والأنشطة العلمية والثقافية وحضور الدروس في المسجد، وحلقات التلاوة أيضًا ذو فائدة وقيمة عظيمة جدًّا.

بالنسبة للعلاج الدوائي: ما دمتَ تعاني من الربو فيجب ألا تتناول الإندرال، أما بالنسبة للأدوية المضادة للمخاوف فهي مفيدة، والزولفت من أفضلها وأحسنها، لكن قطعًا بجرعة حبة واحدة ليس مفيدًا كثيرًا، ومدة العلاج تعتمد على الجرعة التمهيدية والجرعة العلاجية وجرعة الوقاية.

أقترح عليك أن تتناول الزولفت حبة واحدة يوميًا لمدة شهر، بعد ذلك تجعلها حبتين – وهذه أقل جرعة مفيدة – هذه الجرعة مائة مليجرام يمكن تناولها كجرعة واحدة في المساء، أو اجعلها حبة صباحًا ومساءً، استمر عليها لمدة أربعة أشهر، ثم اجعلها حبة واحدة يوميًا لمدة ستة أشهر، ثم اجعلها نصف حبة يوميًا لمدة شهر، ثم نصف حبة يومًا بعد يوم لمدة شهر آخر.

الزولفت يمكن أن تدعمه بعقار (فلوبنتكسول) والجرعة المطلوبة هي حبة واحدة، تناولها ليلاً لمدة أسبوعين - وقوة الحبة هي نصف مليجرام – وبعد انقضاء الأسبوعين اجعلها حبة صباحًا ومساءً لمدة شهرين، ثم حبة واحدة مساءً لمدة شهر، ثم توقف عن تناول الفلوناكسول واستمر في تناول الزولفت بنفس الكيفية والجرعة التي ذكرناها، ولابد أن تفي المدة المطلوبة.

هنالك أدوية أخرى غير الزولفت وغير الزيروكسات، منها مثلاً: عقار (فلافاكسين) ، (إفكسر) اتضح الآن أيضًا أنه يفيد في الخوف الاجتماعي، لكن أعتقد أن تجربتك مع الزولفت لا بأس بها، وسوف تتحسن الأمور كثيرًا إذا التزمت بالجرعة التي ذكرتها لك.

ولمزيد الفائدة يراجع العلاج السلوكي للرهاب: ( 269653 - 277592 - 259326 - 264538 - 262637).

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.