أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صدام حسين أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الاكتئاب النفسي حقًّا يكثر وسط النساء، خاصة بعد سن الخمسين، وهذا الاكتئاب معظم مسبباته تكون بيولوجية (اضطراب الهرمونات، ضعف الناقلات العصبية بالدماغ) لذا تكون الاستجابة للأدوية استجابة جيدة وممتازة حسب ما حدث في حالة والدتك.

ارتباط الأمر بسن اليأس من عدمه لا يخلو من شيء من الخلاف؛ لأن والدتك الآن عمرها تسعة وخمسين عامًا، فقد لا يكون الأمر مرتبطًا ارتباطًا وثيقًا بموضوع انقطاع الطمث؛ لأن الدورة الشهرية انقطعت منها قبل تسع سنوات.

عمومًا هو اكتئاب نفسي – أيًّا كان مسبباته – ويستحق العلاج، ويجب أن يُعالج، وبفضل الله تعالى الاستجابة ممتازة جدًّا.

بالنسبة للأعراض التي حدثت لها بعد التوقف من الدواء: هذه أعراض متوقعة جدًّا، أولاً: التوقف المفاجئ من الدواء لا شك أنه أمر خطأ، وهذا أدى إلى ردة فعل سلبية، وفي ذات الوقت يكون الاكتئاب قد رجع؛ لأن فترة الشهر – وبكل المقاييس ومهما كانت درجة التحسن – ليست فترة كافية لعلاج الاكتئاب، والعلاج الدوائي للاكتئاب يجب أن يُقسم إلى ثلاث مراحل:

المرحلة الأولى: تعرف بالمرحلة التمهيدية.

والمرحلة الثانية: هي المرحلة العلاجية.

والمرحلة الثالثة: هي المرحلة الوقائية والتي تشمل على التوقف التدرجي للعلاج.

أي علاج للاكتئاب أقل من تسعة أشهر – إلى عام – لا أعتقد أنه سوف يكون مُجديًا، وهذه المدة لا تعتبر مدة طويلة أبدًا.

الأدوية التي تتناولها هي أدوية جميلة وممتاز وفاعلة، وقد ذكرت أنها تتناول الزولفت بجرعة ستين مليجرامًا، لكن أعتقد أن جرعة الزولفت هي خمسين مليجرامًا أو مائة مليجرام.

عمومًا الزولفت دواء جيد، وكذلك الأنفرانيل. الأدوية الأخرى - خاصة الكلونازيبام - لا أعتقد أنه ذو أهمية كبيرة، لكن يجب أن يكون التوقف عنه بالتدرج.

الشيء المطلوب هو أن تظل والدتك تحت المتابعة، ويظهر أن هذا الطبيب طبيب متمكن وممتاز جدًّا، والدواء الأساسي لوالدتك هو الزولفت، بقية الأدوية نعتبرها أدوية إضافية مفيدة في هذه المرحلة، لكن بعد ذلك يمكن أن يتم التوقف عنها تدريجيًا وحسب ما يراه الطبيب.

أما بالنسبة للزولفت؛ فيجب أن تستمر عليه كما ذكرت لك.

أنا من المدرسة التي تتبع المدة أطول نسبيًا - وهي تسعة أشهر - في علاج النوبة الأولى للاكتئاب النفسي.

التوقف يكون متدرجًا – هذا هو طلبك – ونحن نقول أن بعد أن يتحسن المريض وتكون أحواله ممتازة يجب أن يظل على نفس الجرعة لمدة ثلاثة أشهر على الأقل، بعد ذلك تخفض الجرعة بالثلث، تُنقص الجرعة ثلثًا واحدًا، ويستمر المريض على الثلثين لمدة ثلاثة أشهر أخرى، ثم تنقص إلى ثلث ويستمر المريض على هذا الثلث لمدة ثلاثة أشهر، ثم يتم التوقف عن تناول الدواء.

هذا موضوع بسيط جدًّا، وأنا متأكد أن طبيب الوالدة مُلمٌ بذلك تمامًا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونشكرك على الثقة في إسلام ويب، وعلى برك لوالدتك، ونسأل الله لها العافية والشفاء - وللجميع – وكل عام وأنتم بخير.