عنوان الاستشارة: أعراض الاكتئاب ذهبت ثم عادت فما العلاج؟
سيدي الطبيب محمد: أرجو أن تقوموا بالرد على الرسالة مبكرا, حيث إن الأمر خطير بعض الشيء.
أنا صاحب الاستشارة رقم (2147592) وقد قمتم بالرد عليها مشكورين، قررت بعد قراءة مشورتكم أن أتناول الليثيوم من جديد، مع نيتي عمل تحاليل بعد عيد الفطر مباشرة, وأستمر على جرعة 800 ميليغراما يوميا.
ما يحدث الآن هو فوق احتمالي مجددا, نجوت مرات عدة من تداعيات ما يحدث, ولكن لا أعتقد هذه المرة, فأنا كما ذكرت في الاستشارة السابقة كنت قد تحسنت تماما بالليثيوم, ولكن عادت لي أعراض قطب الاكتئاب بعد سنة ونصف, فبدأت تناول الليثيوم مجددا, ما قلته حينها أني شعرت بأعراض نوبة الهلع مستمرة طوال اليوم, وبشكل مؤلم, شككت في تفسيري, خصوصا أني لم أسمع عن الليثيوم أنه يسبب شيئا مشابها.
الآن وبعد أن عدت لتناوله شعرت منذ 4 أيام بأقصى نوبات الهلع تتكرر، فأنا شاب عنيد, وأنطوي على نفسي, فأحترق من الداخل على أن أشتكي لعائلتي التي أنكرت مرضي منذ 8 أعوام، لقد تعبت من الهلع المتكرر, وأشتاق للشعور بالأمان.
الخطير جدا في الأمر أنه تبقّى لي مساق واحد في كليتي لأنهي تعليمي بدرجة البكالوريوس، وبقي للامتحان أيام بسيطة, ولا أستطيع الكلام حتى أستطيع التركيز، كلما جلبت أحد أصدقائي لشرح المادة تبدأ النوبات التي كم تمنيت أن تصل أقصى حدودها كي أرتاح وأنام بعدها، لكن ذلك لم يحدث.
توقفت الآن عن تناول كربونات الليثيوم، وأنا محبط جدا؛ لأني ظننت أني وضعت يدي على علاجي الأبدي، أنا لا أعاني من أي أعراض اكتئاب, إنما هي جميعها أعراض القلق, ومن ضمنها الهلع، وجدت شريطا مهدئا قديما يشبه الزاناكس في مدينتنا, تناولت جرعة بسيطة ليومين، كانت تريحني قليلا ثم أعود للعذاب بعدها.
أريد أن تصف لي يا سيدي دواء يقضي على القلق, ويكون لا يحتاج وصفة طبية، زيارة الأطباء في مدينتنا مضيعة للوقت؛ لأنهم قلائل, وما يهمهم هو الكشفية فقط.
أرجو أن تسرعوا في الرد على استشارتي؛ لأني أشعر بأني فقدت عقلي مجددا.
بارك الله فيك وجزاك الله خيرا، ونشكرك كثيرا على تواصلك مع إسلام ويب.
أيها الفاضل الكريم: هون عليك, إن شاء الله تعالى هذه الأعراض من هلع ومخاوف وتوترات سوف تزول، عليك بالصمود وعليك بالصبر، عليك تطبيق تمارين الاسترخاء, وكن إيجابيا في تفكيرك, وأنا حقيقة أقول: مثل حالتك بالفعل تتطلب الرعاية المباشرة من قبل طبيب، حتى ولو تواصلت معه عن طريق التلفون يجب أن تزور الطبيب النفسي مرة أو مرتين, وبعد ذلك تُحدث نوعا من التواصل بأي وسيلة أخرى, هذا هو الذي أنصحك به.
نحن من خلال هذه الاستشارات نحاول أن نقدم كل ما نستطيع, لكنها في بعض الأحيان لا تكون أبدا بديلا للقيام بالمناظرة, والفحص الطبي النفسي المباشر، لا بد أن نكون واضحين جدا في هذا الأمر، نحن أيها الفاضل الكريم نساند إن شاء الله تعالى, ونقف بجانبك بقدر ما نستطيع، التناصح هو أيضا نوع من المساندة المطلوبة، أنا أقول لك إن عقار الليثيوم يجب أن يتم التعامل معه بحذر وبدقة, وهو دواء ممتاز جدا, لكن يجب أن تكون هنالك فحوصات دورية، يجب أن يعرف الإنسان الآثار الجانبية, ويجب أن يكون هنالك علم وإدراك تام بأعراض الليثيوم ووظائف الغدة الدرقية, لا بد أن تراجع وظائف الكلى, لا بد أن تراجع, هو دواء فاعل وممتاز, إذا تم استعماله بصورة صحيحة, وكانت هنالك متابعة, لكنه دواء أيضا له تباعات سلبية جدا إذا لم تكن هنالك متابعة.
الآن لكي تخرج من هذه الأزمة التي أنت بها وهي أزمة بسيطة من وجهة نظري؛ أرجو أن تعتمد على التفكير الإيجابي, وأن تطبق تمارين الاسترخاء، كما ذكرت لك في ذات الوقت هذه الحالات تستجيب بصورة فاعلة جدا, الزانكس ودواء آخر يعرف باسم ريفورتيل, لكن هذه أدوية أيضا تتطلب محاذير شديدة جدا, ويجب أن تكون تحت إشراف طبي، الدواء المزيل للقلق والذي يمكن أن أنصحك بتناوله هو لا يحتاج لوصف طبية, إما عقار فلوناكسول, أو عقار دوقماتيل، الدوقماتيل جرعته (50) مليجراما, يمكن تناوله صباحا ومساء لمدة شهرين أو ثلاثة, لا بأس في ذلك، الفلوناكسول جرعته هي نصف مليجراما, ويمكن تناوله بمعدل حبة صباحا ومساء، هذه هي الأدوية التي لا تحتاج لوصفات طبية, وهي جيدة ومفيدة.
بارك الله فيك وجزاك الله خيرا, ونسأل الله لك العافية, والشفاء, والتوفيق, والسداد.
