أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عصام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

أولاً: لا يحدث النقرس في مثل سنك إلا نادرًا جدًا, وآلام الروماتيزم أكثر ما تكون عند الراحة, أي في الصباح عند الاستيقاظ, وبعد الراحة, وتصبح أخف عند المشي؛ ولذا فإنني أستبعد أن تكون هذه الأعراض أعراض روماتيزم, فهي تحصل عندك - وخاصة في الأقدام - عند المشي, وتضطرك للجلوس بعد مشي مائتي متر - كما ذكرت -, وهذه نسميها باللغة الطبية بالعرج, وهناك نوعان من هذا العرج:

- العرج العصبي, وسببه هو تضيق القناة الشوكية في الظهر, وهذا يظهر في كبار السن بسبب خشونة فقرات الظهر والديسك, ويكون هناك آلام في الظهر, مع انتشار الأعراض إلى الأطراف السفلية مع المشي.

- العرج الوعائي, ويمكن أن يحدث في مثل سنك بسبب مرض تضيق الأوعية الدموية, وهناك مرض يسمى تاكاياسو (Takayasu) فإنه يسبب تضيقًا في الشرايين في الأطراف العلوية, وأحيانًا السفلية, ويحدث تعب وإعياء للأطراف بعد المشي أو الحركة.

ويتم التشخيص عادة بفحص الطبيب للنبض في الأوعية الدموية مثل الشريان الزندي, وشرايين الرقبة, وشرايين الأطراف السفلية, وقد يسمع الطبيب ما يسمى بالنفخة في مسار بعض الشرايين, ويقوم الطبيب بعمل صورة خاصة للأوعية في الصدر, والرقبة, والأطراف السفلية.

إن استطعت أن تراجع أي طبيب فراجع طبيبًا مختصًا بأمراض الروماتيزم, أو أمراض الأوعية, واشرح له الوضع.

إن كنت تستطيع أن تتلمس النبض في الرسغ فقارن الطرفين, وإن استطعت أن تأخذ الضغط في الطرفين, وكان هناك اختلاف أكثر من 10ملم بين الطرفين فهذا يساعد على التأكد من التشخيص, وعلى كل حال فإن الطبيب سيقوم بما يلزم من تحاليل.

بارك الله فيك, وفرج كربكم, وهزم عدوكم.