أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أحلام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن حالتك بالفعل تستحق الاهتمام والتعاطف، لأن محتويات الوساوس التي تعانين منها مؤلمة، والوساوس قد تكون على هذه الشاكلة، لكن بفضل الله تعالى أن الإنسان لا ينفذ محتوى وساوسه، وهذا شيء طيب، خاصة إذا كانت هذه الوساوس تحمل أفكارا قبيحة، فأرجو أن تطمئني تمامًا من هذه الناحية أيتها الفاضلة الكريمة.

الوسواس قد يتعدى ويتشكل في محتواه، وهناك بعض المثيرات والروابط التي قد تثير هذه الأفكار الوسواسية، فمثلا فكرة الانتحار والحرق وغير,ه الرابط لها هو انتحار أختك –نسأل الله تعالى لها الرحمة– وموضوع الخوف من السلاح وتواجد السلاح عند الزوج –وهكذا– فإذن هناك روابط، وهكذا دائمًا تكون الوساوس وتصيب الأشخاص الذين لديهم القابلية والاستعداد لها.

حالتك تستحق أن تكون تحت الرعاية الطبية المباشرة، فأنا حقيقة أدعوك وأشجعك وأنصحك بأن تذهبي وتقابلي طبيبا نفسيا, المتابعة لمثل حالتك هي من أحد وسائل نجاح العملية العلاجية.

ومن ناحيتي أقول لك إن مبادئ العلاج السلوكي بسيطة، هذا النوع من الوسواس يتطلب أن تكتبي في ورقة كل الوساوس التي تنتابك، قومي بكتابتها في ورقة، وبعد ذلك انظري واختاري أقلها عنفًا وشدة عليك، واكتبي الوسواس بتفاصيله عدة مرات، وقولي (هذا وساوسي، هذا وسواسي) كرري هذا عدة مرات. هذه الطريقة تكون غريبة بعض الشيء، لكن وجد أنها تخفف القلق كثيرًا على صاحب الوساوس.

وبعد أن تنتهي من الموضوع الأول انتقلي للموضوع الثاني، وهكذا. بعد ذلك قولي لنفسك (أنا قمتُ بكتابة وساوسي وتحليلها، والآن أود أن أرفضها وألفظها) هنا يجب أن تحركي نفسك داخليًا لتقتنعي أنها بالفعل سخيفة, وأنها لا تستحق الاهتمام أبدًا، والتحقير مهم كباب من أبواب العلاج.

علاجات أخرى هي: صرف الانتباه، حين تأتيك الوسوسة هذه اصرفي انتباهك بفعل شيء معين، أو التفكير في أمر مخالف، وهذا أيضًا جيد.

طبقي تمارين الاسترخاء، وإذا ذهبت إلى الطبيب بالطبع سوف يدربك عليها، وتوجد لدينا استشارات عديدة تتكلم عن كيفية تطبيق هذه التمارين، وإليك بعضها، وهي برقم (2136051) توضح كيفية إجراء هذه التمارين.

من المهم جدًّا أن تحاولي أن تعيشي حياة سعيدة مع زوجك، وأن تتغاضي عن السلبيات البسيطة الموجودة هنا وهناك، واستفيدي من وقتك بصورة صحيحة، ومن ناحية الذرية: نسأل الله تعالى أن يرزقك الذرية الصالحة، وزواج سنتين ليس بالطويل، إن شاءَ الله تعالى تعالج مشكلة عدم الإنجاب هذه.

من ناحية العلاج الدوائي: الأدوية جيدة، فاعلة، ومهمة، ومطلوبة في علاج هذا النوع من الوساوس، لأن في معظمها وساوس فكرية، والواسوس الفكرية تستجيب بصورة أفضل للعلاج الدوائي، والعلاج الدوائي نفسه يمهد الإنسان لأن يقوم بتطبيق التوجيهات السلوكية, إذن فائدة الدواء مثبتة ومؤكدة -إن شاء الله تعالى-.

العلاج لكي ينجح يتطلب المواظبة عليه, والالتزام بجرعته ومدة العلاج, الجرعة المطلوبة في علاج الوساوس في الوساوس القهرية دائمًا هي أكبر قليلا من الجرعة التي قد تستعمل في علاج الاكتئاب النفسي أو المخاوف مثلا.

جرعة السيرترالين يمكن أن تبدئي بنصف حبة، أي خمسة وعشرين مليجرامًا، تناوليها ليلا بعد الأكل، وبعد عشرة أيام تجعليها حبة كاملة يوميًا، استمري عليها لمدة شهر، ثم ارفعيها إلى حبتين يوميًا، وهذه هي أقل جرعة لعلاج هذا النوع من الوساوس، استمري على هذه الجرعة لمدة ستة أشهر، وهذه مدة ليست طويلة، بعد ذلك خفضي الدواء إلى حبة واحدة يوميًا لمدة ثلاثة أشهر، ثم نصف حبة يوميًا لمدة شهرين، ثم يمكن التوقف عن تناول الدواء.

لا بد بالطبع أن تناقشي موضوع الدواء مع زوجك الكريم، وأنا على ثقة تامة أنه لن يمانع في أن تذهبي وتقابلي الطبيب، هذه حالة قابلة للعلاج تمامًا.

هنالك أدوية بديلة كثيرة مثل الفافرين والذي يعرف باسم (فلوكستين) ، وكذلك الفلوكستين والذي يعرف باسم (بروزاك) لكن السيرترالين نستطيع أن نقول أيضًا أنه دواء جيد.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك العافية الشفاء والتوفيق والسداد.