عنوان الاستشارة: نوبات الهلع وطرق علاجها
السلام عليكم و رحمة الله و بركاته
أولا دعوني أهنئكم وأهنئ كل مسلم بقدوم شهر رمضان الكريم.
سوف أحاول الاختصار قدر الإمكان, وأرجو أن تسامحوني في حال أطلت عليكم.
منذ خمس شهور وقبل زواجي بشهر بدأت أشعر بازدياد نبضات القلب, وصعوبة التنفس, وأول مرة أتت لي هذه الحالة ظننت أني سأفارق الحياة, والحمد لله مرت بسلام, ولكن أصبحت تتكرر كل أسبوع مرتين على الأقل, وفي كل مرة تختلف شدة المعاناة.
ذهبت إلى طبيب القلبية ونصحني بالذهاب إلى الطبيب النفسي, ولكني أصريت عليه أن يقوم بالفحوص اللّازمة كي أطمئن, وفعلا قام بكافة الفحوصات وكل شيء سليم, وبالرغم من ذلك أحس بأن حياتي جحيم, ومن ثم ذهبت إلى الدكتور النفسي, ووصف لي السبرالكس 5 ملغ في أول أسبوع, و 10 ملغ بعدها.
أريد أن ألفت انتباه البعض أنه في أول أسبوع من أخذ السبرالكس يمكن أن تتعرض لبعض الآثار الجانبية للدواء كنوبات قلق حادة جدا, اسأل طبيبك أن يعطيك مهدئا تأخذه في حال تعرضت لأي نوبة, حيث أنني تعرضت لنوبة حادة, وسقطت أرضا وبدأت أرجف, ولكن الأعراض الجانبية للدواء تختلف من شخص لآخر.
أنا حاليا على الـ 10 ملغ منذ شهر, أصبحت حالتي أفضل بنسبة 30 بالمئة, هذا يعني أني ما زلت أعاني من نوبات قلق, ولكن هناك أعراض أحس بها حديثا ألا وهي خفقان القلب بشكل ملحوظ, حتى أنني أستطيع أن أرى غطائي يتحرك عند النوم, وأشعر بالنبض في رقبتي, وهذا الشعور مزعج, ولا يدعني أنام أو أرتاح, لا في ليلي ولا في نهاري.
البارحة أخبرت طبيبي ونصحني أن أزيد جرعة السيبرالكس إلى 15 ملغ, ولكني لم أفعل, اليوم وأنا جالس في الصباح ولأول مرة في حياتي شعرت وكأن قلبي يتحرك في صدري, والآن أنا في حالة خوف أن أكون مصابا بمرض ما.
هل يجب أن أزيد جرعتي؟ وهل هذه الأعراض طبيعية من بعد أخذ جرعة السيبرالكس الكاملة لمدة شهر؟
أفيدوني أرجوكم, وشكر الله لكم كل مساعيكم, وجعلها الله في ميزان حسناتكم.
فأشكرك على وصفك الدقيق، وقد عكست صورة مثالية جدًّا لنوبة الهلع، وهو نوع من القلق النفسي الحاد الذي أصابك فجأة، وتفكيرك أنك مصاب بمرض في القلب، وبالرغم من تأكيدات الطبيبة لك إلا أن المخاوف والوساوس ظلت تراودك من وقت لآخر، وإن كانت أقل حدة.
هذا هو القلق النفسي، وهو من نوع خاص، يسمى بقلق المخاوف، وأنا أؤكد لك أنها حالة بسيطة بالرغم مما سببته لك من إزعاج، ومن أهم وسائل علاجها: تجاهلها، وعدم التردد على الأطباء، وممارسة الرياضة، وممارسة تمارين الاسترخاء. هذه هي الأسس الرئيسية للعلاج.
أما العلاج الدوائي فأقول لك إن عقار السبرالكس الذي وصفه لك الطبيب هو دواء جيد جدًّا، مفيد جدًّا، وقد بدأت بالجرعة التمهيدية –وهي خمسة مليجراما– ثم انتقلتَ لجرعة بداية العلاج –وهي عشرة مليجراما– ومن المفترض بالفعل أن ترفع الجرعة الآن إلى عشرين مليجرامًا.
البعض يُوصي بخمسة عشر مليجراما كمرحلة، لكن تناولك لعشرة مليجراما لمدة شهر وقت كافٍ جدًّا لأن ترفع الجرعة إلى عشرين مليجرامًا، وهذه تستمر عليها لمدة ثلاثة أشهر، بعد ذلك خفض الجرعة إلى عشرة مليجراما لمدة ثلاثة أشهر أخرى، ثم اجعلها خمسة مليجراما يوميًا لمدة شهر، ثم خمسة مليجراما يومًا بعد يوم لمدة شهر آخر، ثم توقف عن تناول الدواء.
السبرالكس يحتاج في حالتك لأن يُدعم بعقار إندارل والذي يعرف علميًا باسم (بروبرالانول), الإندرال دواء متميز جدًّا في كبح جماح الأعراض الفسيولوجية مثل التي تعاني منها خاصة الخفقان، وتخوفك ووسوستك حول النبض الخارجي للأوعية الدموية.
جرعة الإندرال المطلوبة في حالتك هي أن تبدأ بعشرة مليجراما صباحًا ومساءً لمدة أسبوع، بعد ذلك اجعلها عشرين مليجرامًا صباحًا ومساءً لمدة شهر، ثم اجعلها عشرة مليجراما صباحًا ومساءً لمدة شهر، ثم عشرة مليجراما صباحًا لمدة شهر، ثم توقف عن تناول الدواء.
الإندرال دواء سليم جدًّا، وهذه الجرعة جرعة بسيطة جدًّا، وليس له أعراض أو آثار جانبية، لكن لا ننصح باستعماله بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الربو.
بالنسبة لتمارين الاسترخاء التي نصحتك بها سلفًا: ارجع إلى استشارة إسلام ويب تحت رقم (2136015) وسوف تجد التفاصيل التامة بكيفية إجراء هذه التمارين. قيمتها العلمية مثبتة ومعروفة، وأرجو أن تمارسها. وبالطبع حين تقابل الطبيب يمكن أن يقوم هو أيضًا بتدريبك عليها، هذا ربما يكون أفضل.
لا تدع أي مجال لهذا القلق أن يعطل حياتك، عش حياة طبيعية مفعمة بالحيوية، ونقول لك: جزاك الله خيرًا، ونسأل الله تعالى أن يبلغنا جميعًا رمضان، وأن يصوم الجميع وأن يسعدوا بيوم فطرهم.
