عنوان الاستشارة: نزول الدم من المرأة بعد سن 50 وعلاجه
2012-07-14 03:23:19
أولا خزاكم الله عنا خير الجزاء.
المشكلة تخص والدتي التي تبلغ من العمر 53 عاما، منذ أكثر من عام حصل لها اضطراب في الدورة الشهرية, حيث أصبحت تأتي مرتين في الشهر بعد أن كانت منتظمة، قامت بإجراء عملية تنظيفات, وأُخذت عينة من الرحم للزراعة, والحمد لله كانت النتيجة سلبية، بعد ذلك عادت للانتظام كل 30 يوما, لكن كمية الدم –أجلكم الله- كبيرة, وعلى شكل قطع, رفضت الدكتورة إعطاءها أي هرمونات لإيقافها؛ لأن أضرار الهرمونات في مثل عمرها كبيرة، بعد ذلك بدأت تشكو من تسارع في ضربات القلب، يأتي بعده غثيان وإرهاق شديد، علما أن هذه الحالة لا تأتي كثيرا، مرة أو مرتين شهريا.
دائما وبعد وجبات الأكل تحس بغثيان شديد, وثقل, ورغبة في الاستفراغ, عملت جميع الفحوصات, وعملت تخطيطا للقلب, وقياسا للضغط, وكان دائما في حدود 12080, وبالنسبة للفحوصات فهي كالآتي:
- الصوديوم: 132.
- البوتاسيوم :4,4.
- Urea 2.5 mmol/l.
- Creatinine 72 Umol/l.
- UA 267 Umol/l Cholesterol 4.9 mmol/l.
- TG 1.5 mmol/l.
- Calicium2 2.1 mmol/l.
- Glucose 6.9.
وصف لها الطبيب منظما للسكر, وكنكور 5 مليجراما حبة واحدة يوميا.
سؤالي هو: إلى متى ستستمر الدورة هكذا فلقد أتعبتها جدا؟ وما هو سبب التسارع مع أن جميع الفحوصات سليمة؟ وما سبب المضايقة بعد الوجبات؟
أعتذر عن الإطالة, وجزاكم الله عنا خير الجزاء.
المشكلة تخص والدتي التي تبلغ من العمر 53 عاما، منذ أكثر من عام حصل لها اضطراب في الدورة الشهرية, حيث أصبحت تأتي مرتين في الشهر بعد أن كانت منتظمة، قامت بإجراء عملية تنظيفات, وأُخذت عينة من الرحم للزراعة, والحمد لله كانت النتيجة سلبية، بعد ذلك عادت للانتظام كل 30 يوما, لكن كمية الدم –أجلكم الله- كبيرة, وعلى شكل قطع, رفضت الدكتورة إعطاءها أي هرمونات لإيقافها؛ لأن أضرار الهرمونات في مثل عمرها كبيرة، بعد ذلك بدأت تشكو من تسارع في ضربات القلب، يأتي بعده غثيان وإرهاق شديد، علما أن هذه الحالة لا تأتي كثيرا، مرة أو مرتين شهريا.
دائما وبعد وجبات الأكل تحس بغثيان شديد, وثقل, ورغبة في الاستفراغ, عملت جميع الفحوصات, وعملت تخطيطا للقلب, وقياسا للضغط, وكان دائما في حدود 12080, وبالنسبة للفحوصات فهي كالآتي:
- الصوديوم: 132.
- البوتاسيوم :4,4.
- Urea 2.5 mmol/l.
- Creatinine 72 Umol/l.
- UA 267 Umol/l Cholesterol 4.9 mmol/l.
- TG 1.5 mmol/l.
- Calicium2 2.1 mmol/l.
- Glucose 6.9.
وصف لها الطبيب منظما للسكر, وكنكور 5 مليجراما حبة واحدة يوميا.
سؤالي هو: إلى متى ستستمر الدورة هكذا فلقد أتعبتها جدا؟ وما هو سبب التسارع مع أن جميع الفحوصات سليمة؟ وما سبب المضايقة بعد الوجبات؟
أعتذر عن الإطالة, وجزاكم الله عنا خير الجزاء.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
تنقطع الدورة الشهرية عند معظم السيدات حتى قبل سن الـ 50 عاما, والنزيف الذي يحدث يكون غير طبيعي بعد هذه السن, ومن أهم وأكثر الأسباب ما يلي:
ضمور غشاء المهبل بسبب نقص هرمون الاستروجين مما يعرضه للتقرحات بسهولة, وبالتالي نزول الدم بكميات بسيطة وبشكل متقطع, ويزداد مع الاحتكاك خصوصا أثناء الجماع, ويمكن تشخيص هذه الحالة وعلاجها بسهولة, وذلك باستخدام مستحضرات الاستروجين الموضعية على شكل كريمات مهبلية بصفة مؤقتة.
وحدوث الالتهابات المهبلية التي تسبب أيضا تقرحات ونزفا مهبليا متقطعا؛ يستوجب في هذه الحالة إجراء الفحص السريري, وأخذ عينات مهبلية, وتزريعها بالمختبر, وإعطاء المضادات الحيوية المناسبة.
وقد يكون السبب ناتجا عن وجود زوائد لحمية حميدة تعرف بالسلالة المخاطية, متدلية من باطن الرحم إلى مستوى عنق الرحم, ومن السهولة إزالتها أثناء الفحص المهبلي, وفي بعض الحالات تحتاج إلى إزالتها تحت التخدير العام.
من الممكن أن تكون المشكلة في عنق الرحم, إما أن تكون ناتجة عن التهاب مزمن في عنق الرحم, وهو ما يعرف بقرحة عنق الرحم, أو قد يكون السبب ناتجا عن تغيرات في داخل غشاء ما قبل المرحلة الخبيثة, من الممكن تشخيصها عن طريق مسحة عنق الرحم, وتحتاج لأخذ خزعة تشخيصية, وربما فحص بالمنظار المجهري المهبلي, ويتم علاجها باستخدام العلاج بالكي التبريدي, أو الليزر, أو باستئصال الغشاء المصاب جراحيا.
ارتفاع ضغط الدم, وأخذ أسبرين لحماية القلب يؤديان إلى النزف الشديد, وبالتالي يجب علاج الضغط المرتفع, وإيقاف الأسبرين.
عدم انتظام السكر, وكسل الغدة الدرقية أيضا يؤديان إلى ذلك النزيف, ولذلك المحافظة على منظم السكر حتى 3 أقراص يوميا, وفحص وظائف الغدة الدرقية مهم جدا.
أما سرطان عنق الرحم فقد يكون سببا للنزف المهبلي بعد سن اليأس, ولكن للأسف قد يكون في المراحل المتقدمة, الذي قد يصعب العلاج على الرغم أنه أصبح من الممكن تشخيص الحالة في مراحل مبكرة جدا؛ وذلك بإجراء الفحص الاستكشافي الروتيني لأورام عنق الرحم عن طريق مسحة عنق الرحم السهلة, وفي هذه الحالات السرطانية يكون العلاج عن طريق استئصال الرحم, وأخذ عينات من الغدد الليمفاوية, وقد تحتاج المريضة بعد ذلك لعلاج إشعاعي أو كيميائي.
أما الدوخة, وتسارع ضربات القلب, والإرهاق الشديد فهو بسبب الأنيميا التي أحدثتها حالة النزيف المستمرة, ويجب عمل صورة دم كاملة, وأخذ فيتامينات وحديد, وإذا كانت الأنيميا شديدة فيمكن نقل دم للوالدة الفاضلة.
أما باقي التحاليل فهي طيبة, ويجب المتابعة الآن مع طبيبة النساء لتشخيص مصدر النزيف, وكذلك متابعة السكر ووظائف الغدة الدرقية عند طبيب الباطنة.
والله هو الموفق.
تنقطع الدورة الشهرية عند معظم السيدات حتى قبل سن الـ 50 عاما, والنزيف الذي يحدث يكون غير طبيعي بعد هذه السن, ومن أهم وأكثر الأسباب ما يلي:
ضمور غشاء المهبل بسبب نقص هرمون الاستروجين مما يعرضه للتقرحات بسهولة, وبالتالي نزول الدم بكميات بسيطة وبشكل متقطع, ويزداد مع الاحتكاك خصوصا أثناء الجماع, ويمكن تشخيص هذه الحالة وعلاجها بسهولة, وذلك باستخدام مستحضرات الاستروجين الموضعية على شكل كريمات مهبلية بصفة مؤقتة.
وحدوث الالتهابات المهبلية التي تسبب أيضا تقرحات ونزفا مهبليا متقطعا؛ يستوجب في هذه الحالة إجراء الفحص السريري, وأخذ عينات مهبلية, وتزريعها بالمختبر, وإعطاء المضادات الحيوية المناسبة.
وقد يكون السبب ناتجا عن وجود زوائد لحمية حميدة تعرف بالسلالة المخاطية, متدلية من باطن الرحم إلى مستوى عنق الرحم, ومن السهولة إزالتها أثناء الفحص المهبلي, وفي بعض الحالات تحتاج إلى إزالتها تحت التخدير العام.
من الممكن أن تكون المشكلة في عنق الرحم, إما أن تكون ناتجة عن التهاب مزمن في عنق الرحم, وهو ما يعرف بقرحة عنق الرحم, أو قد يكون السبب ناتجا عن تغيرات في داخل غشاء ما قبل المرحلة الخبيثة, من الممكن تشخيصها عن طريق مسحة عنق الرحم, وتحتاج لأخذ خزعة تشخيصية, وربما فحص بالمنظار المجهري المهبلي, ويتم علاجها باستخدام العلاج بالكي التبريدي, أو الليزر, أو باستئصال الغشاء المصاب جراحيا.
ارتفاع ضغط الدم, وأخذ أسبرين لحماية القلب يؤديان إلى النزف الشديد, وبالتالي يجب علاج الضغط المرتفع, وإيقاف الأسبرين.
عدم انتظام السكر, وكسل الغدة الدرقية أيضا يؤديان إلى ذلك النزيف, ولذلك المحافظة على منظم السكر حتى 3 أقراص يوميا, وفحص وظائف الغدة الدرقية مهم جدا.
أما سرطان عنق الرحم فقد يكون سببا للنزف المهبلي بعد سن اليأس, ولكن للأسف قد يكون في المراحل المتقدمة, الذي قد يصعب العلاج على الرغم أنه أصبح من الممكن تشخيص الحالة في مراحل مبكرة جدا؛ وذلك بإجراء الفحص الاستكشافي الروتيني لأورام عنق الرحم عن طريق مسحة عنق الرحم السهلة, وفي هذه الحالات السرطانية يكون العلاج عن طريق استئصال الرحم, وأخذ عينات من الغدد الليمفاوية, وقد تحتاج المريضة بعد ذلك لعلاج إشعاعي أو كيميائي.
أما الدوخة, وتسارع ضربات القلب, والإرهاق الشديد فهو بسبب الأنيميا التي أحدثتها حالة النزيف المستمرة, ويجب عمل صورة دم كاملة, وأخذ فيتامينات وحديد, وإذا كانت الأنيميا شديدة فيمكن نقل دم للوالدة الفاضلة.
أما باقي التحاليل فهي طيبة, ويجب المتابعة الآن مع طبيبة النساء لتشخيص مصدر النزيف, وكذلك متابعة السكر ووظائف الغدة الدرقية عند طبيب الباطنة.
والله هو الموفق.
(المصدر: الشبكة الإسلامية)
ساهم بدعم الموقع ليستمر العطاء