عنوان الاستشارة: ما نتائج تقارير تصوير الظهر والرقبة؟
السلام عليكم.
أشكركم على إجابتكم عن الاستشارة السابقة عن حالة أمي؛ حيث إنها تعاني من خشونة في الرقبة, ودسك في الظهر, وقبل أشهر قالت لها الطبيبة: إنها سوف تستمر على المسكنات فقط, أو أنها ستقوم بعملية جراحية, وهذا تقرير جديد للرقبة:
Procedure: MR C.SPINE PLAIN
Indications: Cervical pain.
Findings:
Straightened cervical spine with focal central kyphosis.
Central osteophyte/ disc complex at C3/4 abutting the anterior subarachnoid space with free nerve rots exit.
Diffuse posterior disc bulge at C6/7 levels indenting the anterior subrachnoid space with free nerve roots exit.
Normal appearance of cervical spinal cord, no abnormal signal intensity lesions.
Normal marrow signal intensity of cervical spine.
Normal basicervical junction.
Conclusion:
Multilevel disc disease as described above.
وهذا تقرير جديد للظهر:
Procedure: MR L.SPINE PLAIN
Clinical history: A 46 years old female complaining of lower back pain.
MRI Findgings:
Preserved lumbar lordotic curvature.
Preserved intervertebral discs height of the L.spine.
Normal diameters of the bony lumbar spinal canal.
Evidence of diffuse posterior disc bulge is noted at the level of L3/4 and L4/5 indenting the thecal sac anteriorly and partially encroached upon inferior recesses on the right side.
Small focal central disc bulge indenting the thecal sac anteriorly is noted at the level of L5/S1 with preserved neural exit foramina bilaterally.
Loss of normal high signal T2 intensity is seen at the level of L3/4 and L4/5 intervertebral discs.
Normal MRI apprarance of the conus medullaris and cauda equina nerve roots.
Normal marrow signal of the imaged vertebrae.
No paraspinal signal abnormalities.
Opinion: Multi level discs disease as described above.
فما هي الخلاصة في هذين التقريرين؟ وهل هناك انضغاط على جذر العصب؟ وهل الجراحة مطلوبة في الرقبة والظهر أم الظهر فقط؟ علمًا بأن ألم الرقبة يسبب صداعًا ودوخة وضغطًا على الرأس, حتى إنه يؤثر على العين, وألم الظهر أيضًا في ازدياد, وأنا أنصح والدتي بعمل الحمية لتخفيف وزنها, وبالتالي سيخف الضغط على ظهرها، ولكن كيف يمكن لها أن تخفف من حالة الرقبة وتحسنها بشكل طبيعي, إضافة إلى المسكنات؟
علمًا بأن وزنها 70, وطولها 155 تقريبًا, والطبيب أخبرها: بأن وزنها ليس مهمًا, ولكن حسب اطلاعي فأنا أعلم أنها تحتاج إلى عمل حمية؛ لأن وزنها يصنف على أنه سمنة معتدلة.
أنتظر الإجابة, وجزاكم الله عنا خير الجزاء على هذا الموقع المفيد.
وشكرًا لكم.
لقد شرحنا لك في رسالتنا السابقة, وقلنا لك: يجب أن يتم فحص الوالدة من قبل طبيب مختص بجراحة الأعصاب, والتأكد من أن أعراضها الضغط على جذر العصب, وأن هناك ضغطًا على جذر العصب؛ لأنه إن لم يكن العصب مضغوطًا فعلاجها بالأدوية وبالعلاج الطبيعي.
من التقرير الذي أرسلته فإن الفحص الطبي لم يظهر أن هناك ضغطًا على جذر العصب, فالفحص العصبي لا يشير إلى انضغاط أي جذر من جذور الأعصاب, والصور الشعاعية لا بد وأن الطبيب المعالج أوضحها لك أنه لا يوجد أي علامات انضغاط للأعصاب في الرقبة؛ ولذا فإنها لا تحتاج لأي جراحة بالنسبة للرقبة.
بالنسبة للظهر: فهناك عدة ديسكات, إلا أنها في منطقة واحدة (L4-L5), فإن الديسك أو الانزلاق الغضروفي قريب من الفتحة التي يخرج منها العصب؛ ولذا فإن الطبيب الفاحص والمعالج هو أفضل من يستطيع أن يقول لك إن كان هناك علامات انضغاط العصب, فمهما تكن الصورة الشعاعية فإن الذي يحدد الحاجة للعمل الجراحي هي الأعراض والفحص الطبي.
عليها أن تجري العلاج الطبي لتقوية العضلات الظهرية, وكذلك للرقبة, فإن العلاج هو العلاج الطبيعي, والتمارين, والمسكنات.
وعليها أن تنزل من وزنها, فإن هذا يساعد بالنسبة للظهر, ويجب أن تثق بالأطباء الذين يعالجونها, فهذا جزء من العلاج.
والله الموفق.
