أرشيف الاستشارات

عنوان الاستشارة : نزول سائل أصفر من الجهة اليمنى من الأنف .. ما التشخيص؟

مدة قراءة السؤال : دقيقة واحدة

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندما استيقظت في الصباح وجدت سائلاً أصفر ينزل من أنفى من الجهة اليمنى فقط, علمًا أني - والحمد لله - لا أعاني من أي أمراض.

جزاكم الله خيرًا.

مدة قراءة الإجابة : 3 دقائق

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء عبد المنعم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

نزول سائل أصفر من الأنف, وغالبًا ما يكون من جهة واحدة بسبب نزول السائل النخاعي من فتحة في قاع الجمجمة, والتي يكون سببها إما صدمة للرأس, أو تلقائيًا عند وجود إمساك, أو كحة شديدة تسبب ضغطًا موجبًا داخل التجويف البطني؛ مما ينعكس ويسبب تهتكًا في الجدار الرقيق الفاصل بين قاع الجمجمة والتجويف الأنفي, وقد يكون هذا السائل الأصفر مجرد إفرازات مخاطية نتيجة التهابات بالأنف, ولكن ذلك غالبًا ما يكون من الجهتين, وليس من جهة واحدة, والتي قد تحدث نتيجة وجود جسم غريب في إحدى فتحتي الأنف, فيكون المخاط على جهة واحدة.

وللتأكد من طبيعة هذا السائل للتفرقة بين الحالتين، نكشف على نسبة السكر في هذا السائل, والتي تكون عالية في حالة السائل النخاعي, ولكنها غير دقيقة, والآن يتم فحص نسبة بيتا-2 ترانسفيرين, والتي تكون أكثر حساسية من نسبة السكر.

والعلاج المثالي لحالات كسر قاع الجمجمة تشمل الانتظار مع المراقبة, فإن توقف تسرب السائل النخاعي - وقد يحدث في كثير من الأحيان بشكل تلقائي - فإذا لم يحدث تلقائيًا فإنه يتم إغلاقه جراحيًا بواسطة استشاري المخ والأعصاب, وهو أمر ضروري لمنع انتشار العدوى إلى السحايا وخلايا المخ.

ومن العلامات الأخرى التي تؤكد وجود كسر في قاع الجمجمة (CSF otorrhoea) (تصريف السائل النخاعي من خلال الأذن), والتي يمكن أن يكون لها مضاعفات خطيرة عند بعض المرضى، وكذلك فإن التواصل بين تجويف الأنف والسائل المخي الشوكي والجهاز العصبي المركزي، يمكن أن يؤدي إلى الالتهابات البكتيرية في الجهاز العصبي المركزي التي يمكن أن تكون لها آثار كارثية على المريض.

ويمكن أيضًا أن تكون (CSF rhinorrhoea) أحد أعراض الورم الحميد في الغدة النخامية؛ ولذا قد يستدعي الأمر عمل أشعة رنين مغناطيسي على قاع الجمجمة.

والله الموفق.

أسئلة متعلقة أخري شوهد التاريخ
أعاني من ألم في حاجبي الأيسر وخلف الأذن، لأي طبيب أذهب؟ 1306 الثلاثاء 14-07-2020 03:53 صـ
هل لالتهاب الجيوب الأنفية علاقة بضعف التركيز؟ 2289 الثلاثاء 30-06-2020 03:15 مـ
كيف أعالج مشكلة صعوبة الاستيقاظ لصلاة الفجر؟ 4285 الأحد 08-03-2020 05:59 صـ
ابني يعاني من خروج أصوات غريبة مع تنفسه وهو نائم! 7572 الخميس 05-03-2020 12:17 صـ
أريد علاجا لنوبات الذعر وتضخم الجيوب الأنفية. 8714 الاثنين 24-02-2020 05:16 صـ