عنوان الاستشارة: آلام الصدر والمفاصل تمنع عني النوم ..فما تشخيصها وعلاجها؟
السلام عليكم.
أكتب إليكم راجياً أن ينال استفساري منكم العناية المعهودة من مستشاريكم الطبيين.
أبلغ من العمر 25 عاماً، أشكو من آلام في المفاصل لمدة تقارب ثلاثة أشهر، وقمت بزيارة أكثر من طبيب في فرنسا، مما أعطاني انطباعاً عن مستوى متدن للطب الفرنسي برغم ما يقال عنه، والآلام هي في أصابع اليدين في الأرجل، والكاحل، والساقين، صباحاً ومساءً.
وقبل هذا كانت هناك آلام بمنطقة الصدر في الجهة اليسرى، وجاءني خوف شديد أن يكون هناك مرض بالقلب، بعدها بدأت أشعر بهبوط في القلب ورجفة إلى الآن، وقد عملت تحاليل دم، منها:
protide totaux = 76,4 g/L
Albumine =42,9 G/L
Alpha 1 Globulines = 3 G/L
Alpha 2 Globulines = 8,2 G/L
Bita 1 Globulines = 4,6 G/L
Bita 2 Globulines = 3,7 G/L
Facteur Rhumatoides 3,2 U/ML
Anticorps (CCP)= 1,5 U/ML
TSH = 0,878 mUI/L
T4L = 9,16 NG/L
Proteine C réactif = < 6 MG/L
كذلك سرعة ترسب الدم وقد كانت 21، وكذلك acide urique أيضاً طبيعي، ومستويات الدم طبيعية.
وقد رفض الأطباء إعطاء وصفة لعمل تحليل الفيتامينات واللاكتغوز؛ معللين هذا بكوني ما زلت صغيرة، وأن اللاكتغوز لا يصيب إلا المتقدمات في السن، كما رفضوا طلبي بعمل أشعة؛ بدعوى أن تحليلات الدم لم تظهر أية أعراض تستدعي ذلك.
ما الذي يمكن عمله في نظركم للحد من هذه الآلام التي تمنع عني النوم أحياناً؟ مع العلم أني مرضعة لطفلة في شهرها السابع، وبدأت تأتيني دوخة وآلام في الرأس من الخلف.
حفظكم الله.
من المهم في مثل حالتك معرفة بعض الأمور المهمة، مثل إن كان هناك تيبس، أو الإحساس بتصلب المفاصل في الصباح، وتحسن الأمور مع مرور الوقت، وكذلك إن كان هناك أي طفح جلدي على الوجه أو على الأطراف، وإن كان هناك تساقط في الشعر وارتفاع في درجة حرارة الجسم، وإن كان هناك صدفية على الجلد، وهي أكثر ما تكون في الرأس كقشرة كثيفة، وكذلك مهم معرفة إن كان هناك تحليل للأمور التالية:
- تحاليل إنزيمات الكبد ووظائف الكلية.
- تحليل (ANA)Antui-Nuclear Anti bodies وهناك تحاليل أخرى يجب عملها إن كان هذا التحليل إيجابياً.
- تحليل للبول.
- تحليل للدم.
لأن هناك أمراضاً أخرى غير مرض الروماتيويد الذي تمت الفحوصات له، فالأعراض التي تشكين منها قد تكون من أمراض أخرى، مثل:
- الذئبة الحمراء ، والتحليل لها هو ANA
- أحيانا مرض الصدفية يمكن أن يسبب ألما مثل هذه الآلام.
- أمراض الكبد، مثل التهاب الكبد المناعي، وأحيانا التهاب الكبد الفيروس سي يمكن أن يسبب التهاباً في المفاصل الصغيرة.
عليك أيضاً بإجراء تحليل للفيتامين (ن د).
لا حاجة لإجراء صورة شعاعية؛ لأنها لن تظهر تغيرات خلال هذه الثلاثة الأشهر.
أنا أرى أن تراجعي طبيباً مختصاً آخر، وتشرحي له الوضع بأن الأعراض عندك ما زالت، وعندك آلام في الصدر، وعندك الأعراض الأخرى التي ذكرتها، وإن كان هناك أي أعراض أخرى يجب أن تذكريها له؛ لأن هذه التحاليل غير كافية لاستبعاد الأمراض الروماتيزمية التي تسبب مثل الأعراض التي عندك، ويجب عدم إهمالها.
والله الموفق.
