عنوان الاستشارة: ما سبب التعب غير الطبيعي؟
السلام عليكم ورحمة الله.
نشكركم على هذه الحفاوة, وهذه الرحابة, وهذا اللقاء, وهذا الدعم, وأسأل الله أن يجزيكم عليه في الدنيا والآخرة.
مشكلتي باختصار: أنني عندما أقوم بجهد رياضي أتعب, وأشعر أنني قد فقدت قوتي, ويحصل عندي ارتخاء عام في الجسم والعضلات، فالمجهود الذي أبذله بسيط, كتمارين الضغط مثلاً, وبعدها بقليل أفقد قوتي, وأتعب بسرعة, وهذا لا يأتي إلا في حالة المجهودات العضلية, أو لو ذهبت للمشي مثلاً, أما بدون عمل أي مجهود فالوضع طبيعي، والتعب الذي أقصده ليس التعب الطبيعي الذي يشعر به أي رياضي, وإنما تعب يجعل الجسم مرتخيًا, والأعصاب تكون قدرتها ضعيفة, فلا أستطيع رفع يدي, أو حتى قدمي, وأضطر للجلوس حتى أستعيد طاقتي, وأعود للوضع الطبيعي.
وهذه الحالة -بارك الله فيكم- كما قلت لا تحدث إلا وقت المجهودات البدنية, ويأتي الارتخاء بعدها تباعًا, وقد قرأت أكثر الاستشارات في موقعكم المبارك, ووضعت عبارات للبحث فلم أجد ما كنت أرنو إليه.
ومثال آخر للتوضيح: لو صادف ووجدت شخصًا يريد مساعدته في رفع صناديق تزن 5 كيلو ووضعها في مكان ما, وكذلك لو قمت بتنظيف شيء ما كالشبابيك, أو كنس المسجد, فإني أبدأ بشكل عادي, وبعدها أفقد القوة, وأشعر بالارتخاء, وهو ليس من التعب الطبيعي, واللهِ وحتى التعب الطبيعي لا يأتي بتلك السرعة, ولا بذاك الشكل, ولو نادى علي أحد وأنا في تلك الحالة فإني سأعجز عن مساعدته, صحيح أني أستطيع التحرك, ولكن أشعر أن قوتي وطاقتي مهدرة, وبعد الاسترخاء يرجع الجسم لطبيعته, علمًا بأن وزني مناسب, وفحوصات الدم طبيعية, والغدة الدرقية كذلك, وكهربية العضلات والأعصاب, والرنين المغناطيسي للدماغ, وكهربية الدماغ, وجهد القلب, والموجات الصوتية للقلب كل ذلك جاء طبيعيًا, وقد أجريت هذه الفحوصات لأنها مجانية, فما تشخيصكم لهذه الحالة؟
وعساي قد ذكرت القصة بتمامها إن شاء الله.
إن ما تعاني منه على الأكثر هو ما يسمى بالوهن العضلي (Myasthenia Gravis), وأهم الأعراض في هذا المرض هو الإعياء بعد الجهد, فتصبح العضلات أضعف بصورة تدريجية خلال فترات النشاط, وتتحسن بعد فترات من الراحة, كما هو الحال عندك.
وأكثر العضلات تأثرًا في هذا المرض العضلات التي تتحكم في حركة العين والجفن, وتعبيرات الوجه, والمضغ, والكلام, والبلع, كما أن العضلات التي تتحكم في التنفس, وحركات الأطراف, يمكن أيضًا أن تتأثر.
وفي الغالب ما يكون الفحص البدني ضمن الحدود الطبيعية خارج أوقات الضعف.
وقد تبدأ أعراض المرض بصورة مفاجئة، إلا أنه في معظم الحالات تأتي الأعراض على فترات متقطعة؛ مما يؤدي إلى تأخر التشخيص, وخاصة إذا كانت الأعراض خفية أو متغيرة.
وكما ذكرنا فإن الأعراض الأولى تكون في معظم الحالات ضعف عضلات العين, كما قد يصاحبه في عدد من الحالات صعوبة في البلع, والكلام.
تختلف درجة ضعف ونوعية العضلات المتأثرة بالمرض من مريض إلى آخر؛ حيث يقتصر المرض عند البعض على عضلات العين, بينما في أحيان أخرى قد يشمل المرض معظم عضلات الجسم, بما في ذلك تلك التي تتحكم في التنفس.
تختلف الأعراض في نوعها وشدتها من مرض لآخر, وفي هذا المرض يكون هناك اضطراب في الجهاز المناعي؛ حيث يقوم الجهاز المناعي بإنتاج أجسام مضادة موجهة ضد بروتينات الجسم الخاصة, وفي هذا المرض تكون المضادات ضد الناقلات العصبية.
ولذا يفضل مراجعة طبيب مختص بالأمراض العصبية؛ حيث يتم التشخيص:
- بتحليل الدم للمضادات مستقبلات استيل كولين Acetyl Choline receptors anti-bodies
- تخطيط الاعصاب single fibre EMG
- وهناك اختبار دوائي يقوم به الطبيب,
وبعد وضع التشخيص تتم المعالجة إن شاء الله بالعلاج المناسب.
نسأل الله لك الشفاء العاجل.
