أرشيف الاستشارات

عنوان الاستشارة : أعاني من الروماتويد ونتيجة تحليل[ESR] طبيعية ..فما تفسير ذلك؟

مدة قراءة السؤال : دقيقة واحدة

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من الروماتويد منذ سنتين، وأستخدم الدواء بانتظام، ولكن أحياناً أحس بآلام في المفاصل، خاصة عند البرد، وأقوم بعمل تحليل(ESR) وتكون النتيجة طبيعية.

- ما هو تفسير أن تحليل (ESR) طبيعي رغم وجود آلام بسيطة إلى متوسطة؟

- هل آلام الروماتويد التي تأتي مع البرد لها مضاعفات في المستقبل؟

- هل فعلاً عندما يظهر تحليل روماتويد فاكتوري سلبي أنه يمكن الشفاء من الروماتويد نهائياً حتى لو بعد عدة سنوات؟

مدة قراءة الإجابة : 3 دقائق

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هاني حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن سرعة ترسب الدم (ERythrocytes Sedimentation Rate (ESR)) يُعتبر من التحاليل التي نعتمد عليها لتعكس إلى حد كبير وضع الالتهاب عند مرضى الروماتويد، إلا أنه أحياناً قد يكون في بعض المرضى التهاب في المفاصل دون ارتفاع في هذا التحليل، وفي هذه الحالة نعتمد على الفحص الطبي الذي يمكن أن يظهر أن هناك تورماً في المفاصل، أو نعتمد على تحاليل أخرى مثل(CRP)

أما بالنسبة للبرد، فإنه يزيد من آلام المفاصل، وقد لا يكون هناك التهاب في المفاصل، ولذا فإن الإحساس بآلام المفاصل مع البرودة ليس يعني بالضرورة أن يكون هناك التهاب مفاصل، فأحيانا يحس بعض الناس بآلام في مفاصلهم بالبرودة دون أن يكون هناك أي نوع من التهاب المفاصل، ونكتفي بإعطائهم نصائح أن يتجنبوا البرودة.

والإحساس بالبرودة أو زيادة آلام المفاصل مع البرودة إن لم يترافق مع علامات التهاب المفاصل لا يؤثر على المدى البعيد -أي أن المهم هو وجود الالتهاب المستمر وهو الذي يمكن أن يؤثر على المفصل على المدى البعيد-.

أما بخصوص أن يكون اختبار عامل الروماتويد (Rheumatoid factor) سلبياً، فإن من يكون عنده إيجابياً فإن شدة الالتهابات تكون أكبر ممن عندهم سلبي.

أما عن سؤالك إن كان من عندهم الروماتويد سلبياً فإنه قد يحصل عند بعضهم الشفاء في الأشهر الأولى، أما إن استمر الالتهاب فإنه عادةً ما يستمر كما هو الحال عند من عندهم إيجابي.

وهناك اختبار آخر نجريه الآن وهو AntiCCP وهذا الاختبار يكون إيجابياً في الحالات التي يكون الروماتويد سلبياً، وهو إيجابي عند 70-75 % من مرضى الروماتويد.

والله الموفق.

أسئلة متعلقة أخري شوهد التاريخ
أريد معرفة نوع مرض الروماتيزم الذي أعاني منه 4590 الاثنين 06-01-2020 11:41 مـ
فحص A.S.O.T مرتفع جدا، فما السبب وما العلاج؟ 8937 الأحد 15-12-2019 12:05 صـ
فقدت السيطرة على الفك بعد كثرة الشد المستمرة على الأسنان! 6839 الأربعاء 25-09-2019 01:12 صـ
أعاني من التهاب المفاصل وأريد إزالة اللوزتين، هل في ذلك ضرر؟ 4349 الاثنين 16-09-2019 03:16 صـ
ما العلاج الأمثل لآلام المفاصل؟ 4476 الأربعاء 20-03-2019 05:54 صـ