أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن المعلومات التي أوردتها في رسالتك هي معلومات جيدة وطيبة ودقيقة، وتقودنا إلى درجة كبيرة للاقتناع أن الذي تعاني منه هو قلق وسواسي، مصحوب بأعراض اكتئابية بسيطة، والقلق الوسواسي يؤدي دائمًا إلى تأزمات نفسية كثيرة، منها التردد وتداخل الأفكار والاجترارات، وعدم الشعور بالارتياح، وكما تفضلت فالإنسان قد يأتيه هذا الشعور بأنه لا يملك أحاسيسه أو مشاعره، وتكون هنالك تقلبات وجدانية كثيرة، وهذا كله ينتج عنه درجة بسيطة من الشعور بالكرب والكدر، وهذا يقود إلى المزيد من القلق والوسوسة.

الوضع المثالي هو أن تذهب لطبيب نفسي، -وإن شاء الله تعالى- الحالة ليست معقدة، والذي دفعني أن أطلب منك أن تقابل الطبيب النفسي هو سؤالك حول ما هو أفضل دواء للفصام، واستفسارك هل تستطيع أن تأخذ دواء مع الزيروكسات؟

أنا لا أرى حقيقة أنه توجد مؤشرات قوية تُوفي بالمعايير المطلوبة للتشخيص أو لدرجة الشك أنك تعاني من مرض الفصام، هذا من وجهة نظري جزء من القلق الوسواسي، لكن لا شك أن مقابلة الطبيب النفسي تعتبر حاسمة ومفيدة، لأن المقابلة الشخصية فيها أخذ وعطاء وحوار وتبادل أفكار ما بين المعالج والمعالَج، وهذا له قيمة علاجية في حد ذاته.

بالنسبة لعقار زيروكسات: لا شك أنه مفيد ومفيد جدًّا لعلاج القلق الوسواسي الاكتئابي، لكن فترة ثمانية أيام لا تعتبر فترة كافية أبدًا لتستشعر الفائدة الحقيقية لهذا الدواء، الدواء يعمل من خلال التمثيل الأيضي والاستقلاب في كيمياء الكبد وأجهزة الجسم الأخرى، وهذا يتطلب بعض الوقت.

من الناحية النظرية نستطيع أن نقول أن فعالية الزيروكسات الحقيقية يمكن أن تبدأ بعد أسبوعين من بداية العلاج، لكن في حقيقة الأمر هنالك حالات تتطلب فترة طويلة ليتأتى الأثر الإيجابي للدواء، هنالك من تتحسن حالتهم بعد شهرين من بداية تناول العلاج، ومن خلال ممارستي للطب النفسي (ثلاثين سنة الأخيرة) لاحظت أن البعض قد يحتاج لمدة قد تصل إلى ستة أشهر ليتحصل على الفائدة الحقيقية للدواء، لكن الناس بطبيعتهم قد لا يصبرون على هذه المدة.

إذن أنت محتاج لأن تصبر على الدواء في البدايات، كما أن الجرعة مهمة جدًّا، حيث إن القلق الوسواسي لا يستجيب للجرعات الصغيرة للزيروكسات أو لغيره، الجرعة لابد أن تبنى تدرجًا لتصل إلى أربعين مليجرامًا في اليوم، وهذه الأربعين مليجرام اليومية يجب أن تكون مدة العلاج لا تقل عن ستة أشهر، ويكون هنالك التزام، بعد ذلك ينتقل الإنسان إلى الجرعة الوقائية، والجرعة الوقائية تأتي بعدها جرعة التوقف التدريجي.

أنا متفائل جدًّا أن أحوالك سوف تتحسن -إن شاء الله تعالى- وأقدر ما تعانيه من عدم ارتياح نفسي، لكني أكرر أن الفرج سوف يأتي -بإذن الله تعالى- وحاول أن تشق طريقك وتعيش حياتك بقوة، مهما كانت المعانات النفسية والمثابرة والاجتهاد والقيام بالواجبات الحياتية مهم جدًّا كوسيلة تأهيلية للتخلص من المرض النفسي.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.