عنوان الاستشارة: وسواس تسلطي مع حركات لا إرادية وضيق نفس، ما التشخيص؟
بدأت مأساتي وأنا صغير، حيث بدأ عندي خوف وأفكار تسلطية مزعجة، وحساب الأرقام التي أراها في أي مكان، وكنت أحس بضيق في صدري.
راجعت أحد الأطباء فقال: أنها حالة نفسية اتركها ليس لها علاج، ثم تطور إلى هز الكتفين ورمش العينين وغيرها من العادات التي كانت مزعجة في وقتها، هذا الأمر كله وأنا في المرحلة الابتدائية، ثم حين أصبح عمري 15 سنة مرضت يوما ما وضاق نفسي، بالإضافة أنا أقوم بحركات انفعالية، أحبس نفسي وأطلقه، واستمرت الحالة عندي ضيق نفس وحركات قوية للصدر والرئتين، راجعت طبيبا شخص الحالة بأنها - جيل دي لا توريت - رغم أنني أعرف أعراض المرض، وليست كل أعراض - جيل دي لا - عندي.
راجعت طبيبا آخر فقال: أني مصاب بداء الوسواس القهري، وهذه الحركات هي ناتجة عنه.
أنا الآن في 42 من عمري، نفس الحركات باقية، ضيق نفس وانفعالات، أحرك فيها صدري وآخذ أنفاسا عميقة وسريعة دون جدوى.
أخذت أنواع الأدوية (أنافرانيل، هالوبريدول، زاناكس .. وغيرها) لكن لم ينفعني، الدواء الوحيد الذي أفادني هو أوراب(بيموزيد)، حيث تخف الحالة عندي، لكن المشكلة أن هذا العلاج غير متوفر في العراق حاليا. لا ليلي ليل ولا نهاري نهار! وصدري متعب من كثرة الأنفاس التي تدخل وتخرج في الليل، تختفي الحالة عند النوم لترجع بقوة في الصباح.
لقد أعاقني المرض رغم أني ناجح في الكلية ومتفوق، إلا أن المرض يقعدني عن كثير من الأمور، تمنيت أن أبعث لكم شريط فيديو لتعرف صعوبة حالتي.
أرجو مساعدتي والاهتمام بحالتي، وإعطائي المشورة، حيث أني مصاب هكذا منذ 24 عاما، ولم يفدني غير علاج (بيموزيد مضاف معه سيتالوبرام).
بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.
حالتك بالفعل تستحق العناية والتركيز فيها، وهي حالة يتضح لي أنها بالفعل حالة وسواسية، الحالة الوسواسية من هذا النوع، أي هذا الوسواس الحركي هو بالطبع قريب جداً لعلة توريت والتي ذكرها لك أحد الأطباء، ولكنك لم تستحسن هذا التشخيص.
أنا ربما أميل أكثيراً أن النوع الوسواسي لديك هو نوع توريت، وهذا يا أخي ليس أمراً مزعجاً أبداً، على الأقل بالنسبة لي من الناحية التشخيصية، لأنك ظللت تعاني من هذه الحالة لفترة (42) عاما، واستجبت لعقار اوراب(بيموزيد) هذا دليل أيضا على أن الحالة هي حالة توريت، لأن الأوراب يعرف أنه يتميز جداً في علاج هذه الحالة وبدرجة أقل، والبعض يستجيب لعقار هلوبربادول Haloperidol؛ فيا أخي الكريم!
أعتقد أن تقبلك للواقع هو أمر جيد ومفيد ومقبول، وكما تعرف أخي الكريم أن علة توريت نفسها توضع فيما يسمى بالطيف الوسواسي من حيث التشخيصات العالمية المعروفة، وهي التشخيص العالمي العاشر والإحصائي الرابع، الذي أخرجت الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين، فمن ناحية التشخيص أنا لم أقم بفحصك بالطبع، لكن من وصفك الدقيق ومما ذكره لك الأطباء أقول أن حالتك مشخصة.
يجب أن تتحصل على عقار أوراب، أنا أقدر أنك لم تتحصل عليه في العراق، لكن هذا الدواء دواء بسيط جداً، ومن الأدوية القديمة، وهو متوفر في الأردن؛ لأن لدينا اثنان من الإخوة الأعزاء مصابان بعلة توريت ويتناولان (بيموزيد) ولم يشتكيا مما يخص الحصول عليه في الأردن، فيا أخي الكريم احصل على (بيموزيد).
وخلال هذه المدة من وجهة نظري أنه سيكون من الجيد أن تطبق تمارين صرف الانتباه، وهي مهمة جداً، وأنا مدرك لها، كما أن التدرب على تمارين الاسترخاء وجد أنه ذو فائدة كبيرة، أرجو أن تتصفح أحد مواقع الإنترنت للتدرب على هذه التمارين، وفي ذات الوقت أرجو أن تعبر عما بداخلك، لأن التنفيس عن النفس هو وسيلة علاجية ممتازة لهذه الأعراض القلقية، التي هي بالتأكيد جزء أساسي في حالتك.
بجانب عقار أوراب أرى أن تناول جرعة بسيطة من عقار زبركسا سوف يكون أيضا مفيداً لك، وجرعة البداية هي 2.5 مليجرام، تناولها ليلاً وتكون جرعة الأوراب في حدود واحد إلى اثنين مليجرام يومياً.
وبالله التوفيق والسداد.
