أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زينب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فنشكرك على ثقتك في إسلام ويب، وعلى اهتمامك بأمر والدك.

الذي لفت نظري أن والدك يتناول جرعة صغيرة من الرزبريادال، وعقار بروسايكليدين (procyclidine) لا يعتبر علاجًا للمرض، إنما هو دواء يستعمل ليُبطل الآثار الجانبية التي قد تحصل من الرزبريادال مثل الشد أو التشنج العضلي.

والدك من الواضح أنه يعاني من أعراض مرضية نشطة، إهماله في نظافته الشخصية، عصبيته، توتره، والصورة العامة توضح وتشير إلى أنه مفتقد البصيرة، وإن شاء الله تعالى لا حرج عليه.

الخطوة الأولى التي يجب أن تتم هي: أن يعدل العلاج الذي يتناوله للتحكم في مرضه الذهاني، والذي أقترحه أن تتواصلي مع الطبيب الذي قام بوصف الرزبريادال له، وتعكسي له وجهة نظرنا أن وضع والدك الصحي النفسي وكذلك الجسدي حسب ما ورد في وصفك يدل أنه يعاني من أعراض نشطة للمرض، وهذا يعني ضرورة تعديل الدواء، إما برفع جرعة الرزبريادال أو استبداله بدواء آخر مثل عقار إريببرازول أو عقار سوليان، كلها أدوية مفيدة، وربما يحتاج إلى أن يُستبدل نظام تعاطي الحبوب عن طريق الفم إلى إبر عضلية زيتية طويلة المدى تُعطى مرة كل أسبوعين مثلاً.

فالمهم جدًّا هو أن نراجع حالة الوالد العقلية والذهانية، وبعد أن يوضع علاجه في المسار الصحيح أعتقد أنه يمكن أن يستعيد شيئًا من بصيرته، وبعد ذلك يبدأ يتفهم أهمية نظافته الشخصية والاستحمام وأن يظهر بالمظهر المعقول.

لا شك أن أسلوب التحفيز والمساندة واللطف أفضل كثيرًا من أسلوب التهديد، وأنا مدرك تمامًا أن كثيراً من المرضى النفسانيين والمرضى الذهانيين يضطر الأهل ومن يحبونهم إلى استعمال جميع الأساليب والتي قد تصل إلى مرحلة التهديد، وذلك من أجل إقناعهم بفعل شيء ما لمصلحتهم.

بالنسبة للحبوب المتقرحة في ظهره، هذه يمكن أن تكون تقرحاً سريرياً، يمكن أن يكون التهاباً بكتيرياً، أو يمكن أن تكون التهاب ناتجة من فطريات، فهذا كله وارد، وأعتقد لن يكون من الحكمة أن نصف لك أي نوع من الدواء دون أن يتم فحص هذه الحالة، وأنا أقدر تمامًا صعوبة الذهاب بالوالد إلى الطبيب، لكن يمكن الطبيب أن يقوم بزيارة منزلية، فإن كنتم تعيشون في الولايات المتحدة فهذا ليس بالصعب أبدًا، هناك طبيب الأسرة يمكن أن يأتي ويزوره في المنزل، أو ربما يكون هناك مساعد صحي أو ممرض جيد، ويمكن أن يقوم بذلك، وبعد فحصه يتم إن شاء الله تعالى وضع الترتيبات العلاجية الصحيحة بالنسبة له.

بالنسبة لموضوع إقناعه بالنظافة الشخصية: هذا يجب أن يكون تحت إشراف مباشر، مثلاً يُحرم تمامًا من التدخين - أعرف أن ذلك صعب عليه - وحين يُحرم من التدخين توضع له الشروط بأنه إذا أراد أن يُدخن لابد أن يقوم بالاستحمام مثلاً، هذا نوع من نظام الإثابة المعروف جدًّا في المستشفيات النفسية.

هؤلاء المرضى أيضًا نجدهم كثيرًا ما يستجيبون لأشخاص معينين دون غيرهم، فيمكن أن تلاحظوا من هو الشخص الذي ربما يكون سريع الاستجابة له.

فوق ذلك أعتقد أن والدك وبوضعه الصحي النفسي والجسدي سيكون من الأفضل له أن يظل كمريض نهاري في المستشفى، وأقصد بمريض نهاري أن يقضي فترة النهار بالمستشفى، كثير من المستشفيات النفسية الآن بها ما يعرف بالبرامج المجتمعية التأهيلية، بمعنى أن يظل المريض في فترة النهار من الساعة السابعة والثامنة صباحًا حتى الساعة الثانية ظهرًا بالمستشفى، تكون لهم برامج متميزة جدًّا فيما يخص النظافة والترويح عن النفس، وتطوير المهارات الاجتماعية، هذه البرامج التأهيلية مفيدة جدًّا جدًّا.

أرجو أيضًا أن تطرحي هذا الموضوع على الطبيب الذي يقوم بعلاجه، وأنا على ثقة تامة أن الطبيب يعرف أهمية مثل هذه البرامج.

هذا هو الذي أنصح به، وبارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله له الشفاء والعافية.