أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

من أهم أسباب الشخير هو ترهل عضلات الحلق، وخاصة مع السمنة, والوزن الزائد الذي ابتلي به الكثيرون في عصرنا الحاضر، واسم هذه الحالة باللغة الإنجليزية هو: (Snoring due to palatal relaxation).

العلاج التقليدي للشخير وللتغلب على ارتخاء عضلات الحلق هو شد هذه العضلات باستخدام الجراحة، وتسمى العملية Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP, وهي الجراحة العادية:

حيث يتم إجراء عملية تحت تخدير عام, يتم خلالها بتر في اللهاة، وجزء من الغَلْصمة واللوزتين؛ مما يفسح مجالًا داخل الحنجرة، فيمر الهواء بصفة سليمة، فلا تحدث الاهتزازات المتسببة في الشخير.

نتيجة هذه العملية هي النجاح بنسبة 80%, لكن الشخير لا يختفي كليًا، وإنما قد يتم ذلك بعد سنين، أما الأعراض الجانبية لهذه العملية فهي تتمثل في احتمال وقوع نزيف بعد العملية، وكذلك حدوث آلام حادة في الحنجرة ما بين 8 و15 يومًا، تستوجب استعمال أدوية ضد الألم, وتغذيةً غالبُها سائلةٌ وباردة لمدة 8 أيام، وقد تحدث التهابات وتجشؤات أنفية أثناء البلع، وتغيرات في الصوت الذي يصبح خافتًا رقيقاً، لكن هذه التغيرات نادرًا ما تكون بصفة دائمة.

-الجراحة بالليزر Laser-assisted uvulopalatoplasty (LAUP): تقع تحت تخدير موضعي ينتزع خلالها جزء من الغلصمة واللهاة ، النتائج شبيهة بالجراحة العادية, لكن المضاعفات الناتجة عنها خفيفة, والآلام أقل حدة, وأقل في المدة ، وأحيانًا يحتاج المريض إلى عدة تدخلات.


- هناك طريقة من أحدث علاجات الشخير وأسهلها حيث يتم إدخال إلكترود كهربائي في الغلصمة تحت تخدير موضعي, ثم خلق تيار كهربائي لأمد قصير يقلص من أنسجتها، وينقص بذلك من الاهتزازات التي تولد الشخير، النتيجة شبيهة بالجراحة العادية, أو بالليزر, لكن هذه الطريقة تتميز بالسهولة, وقلة الألم، وقد تحتاج إلى عدة جلسات.

- هناك علاج ميكانيكي بواسطة آلة هي عبارة عن ممدد أنفي خارجي يوسع الممر الأنفي، وينقص من ضرورة التنفس عبر الفم، نتائج هذه الطريقة لا زالت محل نقاش, لكن يظهر أنها شكلت ارتياحًا عند مرضى الالتهاب المزمن لمخاط الأنف.

- بعض الأطباء في الولايات المتحدة الأمريكية ينصحون باستعمال آلة تحمل أثناء النوم لتقديم الفك الأسفل للأمام, وتمكن من توسعة البلعوم, وضمان مرور عادي للهواء, لكن محاذير هذه الطريقة على المدى البعيد لم تحدد بعد.

والله الموفق.