أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نسأل الله تعالى العافية لهذا الابن.
التقيؤ من هذا النوع يمكن أن تكون أسبابه نفسية، وهذا الابن تمت له كل الفحوصات اللازمة، وكانت جميعها سليمة، ويلاحظ أن التقيؤ الذي يعاني منه مرتبط بوضعه النفسي، وواضح جدًّا أن تركه للمدرسة وجلوسه في البيت أشعره بأمان وارتياح أكثر، وهذا يجعله يتعلق بهذا الموقف، ولا يرى أي بديلا أفضل منه، ومن ثم حين يُطلب منه ما لا يريده يبدأ في التقيؤ والتشنج الجسدي كما ذكرت.

هذا الابن يجب أن لا نتهمه بالتصنع، هذا مهم جدًّا وضروري جدًّا.

الأعراض النفسوجسدية من هذا النوع قد تكون ناشئة من اللاشعور، أي أن لا وعي، وهذا نوع من التعبير النفسي عن عدم الرضا، وعدم الرضا يمكن أن يكون من أي شيء.

ما يظهر في حالته هو أن النفور من الدراسة واستحسان أمان البيت هو الدافع أو المكسب الذي جعله في هذا الوضع.

بما أنه يتعب ويتصلب جسمه إذا طُلب منه أن يؤدي ما قام برفضه، هذا أيضًا دليل على العامل النفسي في حالته.

هذه الحالات - وبعد أن تم التأكد التام من عدم وجود علة عضوية - يحتاج هذا الابن لجلسات نفسية.

الجلسات النفسية تساعده على التفريغ عما بداخل نفسه، والتعبير شفاهة هو وسيلة من وسائل التنفيس النفسي التي تساعد على التوقف عن البدائل الجسدية ومنها التقيؤ وتصلب الجسم.

هنالك عدة عوامل أو ما يسمى بالدناميات النفسية قد تلعب دورًا في مثل هذه الحالات.

ليس من الضروري أبدًا أن تكون هنالك مشكلة أساسية، فالأمر قد يتعلق بشخصيته، وكما ذكرت وقلت سابقًا: المردود النفسي الإيجابي والنفع الذي يتحصل عليه من خلال التقيؤ وتصلب الجسم واضح جدًّا، وأكرر مرة أخرى: هذا الأمر ليس تصنعًا من هذا الابن، إنما كلها عمليات نفسية على مستوى اللاوعي.

إذن العلاج هو علاج نفسي تفريغي في المقام الأول، والمساندة والتحفيز والتشجيع أيضًا مطلوبة، أن نشعره بشيء من الاهتمام، وأن نوكل له بعض المهام في داخل المنزل أيضًا سوف تساعده.

التجاهل التام لتصرفاته خاصة التقيؤ وتصلب الجسم. الاكتفاء فقط بالرقية الشرعية دون أي تفسيرات أخرى؛ لأن الدخول في تفسيرات لهذا التصلب الجسدي الذي يحدث له مع الرقية ربما يزيد من مكاسبه النفسية الثانوية ويجعله يستمر في نفس السلوك المرضي دون قصدٍ منه.

العلاجات الدوائية تساعد، والسبرالكس أو اللسترال هي الأدوية التي تُعطى في مثل هذه الحالات، لكن الجلسات النفسية هي المطلب الرئيسي والمهم جدًّا في حالة هذا الابن.

أنا أقدر رفضه الذهاب لمقابلة طبيب، ولكن بشيء من الصبر واللطف حياله، ومساندته يمكن أن يُقنع بالذهاب لمقابلة الطبيب إن شاء الله تعالى.

ومثل هذه الحالات أيضًا تستفيد كثيرًا من التعاون ما بين طبيب الجهاز الهضمي والطبيب النفسي. إذا حدث نوع من التواصل بين الطبيبين من أجل بحث حالته ووضع الخطة العلاجية، هذا أعتقد أيضًا سوف يساعده كثيرًا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونشكرك على تواصلك مع إسلام ويب.