أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ غانم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هناك عدة أمور يمكن أن تكون السبب في هذه الأعراض التي تشكو منها، ومنها:
بالنسبة للربو فإنه قد يسبب نوبات من ضيق النفس، وتتميز بوجود تقلص في القصبات، مع تضيق القصبات، إلا أن الأمور تتحسن خلال عدة أيام، ويكون هناك صفير بفحص الصدر، ويكون الشعور عند حصول الهجمة هو ضيق في النفس، وإذا لم تتحسن الحالة يشعر المريض بصعوبة في إدخال النفس إلى الداخل، والربو عادة لا يوجد صعوبة في تشخيصه، فإنه عند وصولك للطبيب لم تذكر أنه قال لك إن هناك ربواً؛ لأنه يمكنه سماع الصفير، وإنما قال لك إن هناك تضخماً في البطين الأيمن، وهذا يكون سببه إما ارتفاع في ضغط الشريان الرئوي, أو أن يكون هناك تضيق في الشريان الرئوي.

في بعض الحالات يحصل تقلص في الشريان التاجي مسببا ذبحة صدرية، وعادة الألم يكون في الجزء الأيسر في الصدر، وقد ينتقل إلى الجزء الأيمن، إلا أن الآلام عندك كانت في الطرفين.

من الأمور التي يمكن أن تسبب هذا الشعور الحاد بالألم هو تقلص في المريء، والذي ينجم عن ارتجاع حموضة المعدة إلى المريء، محدثا تخريشا للمريء، وقد يحصل تقلصا يسبب ألماً شديداً في طرفي الصدر، وينتقل إلى الخلف، وقد يشعر المريض بالهلع فيحصل نوع من زيادة التهوية، والتي تسبب تنميلاً في الأطراف، ومنها اليدان.

أنا أرى أنك تحتاج لإجراء صورة بالإيكو للقلب لمعرفة سبب تضخم البطين الأيمن، وصورة بالتصوير الطبقي للصدر (high resolution CT scan).

أما عن الأدوية التي تتناولها للصدفية فليست السبب في ذلك.

والله الموفق.