أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن (تهدل) وانسدال الصمام التاجي موجود في خمسة بالمائة من الناس تقريبًا -أي أنه شائع جدًّا- إلا أنه لا يسبب أي أعراض في كثير من الأحيان، ويتم اكتشافه بالصدفة أثناء الفحص الطبي أو بالإيكو، وهو في معظم هؤلاء الناس لا يحتاج لأي علاج ولا يسبب أي أعراض.

سبب أن الأطباء لم يلحظوا هذه النسبة البسيطة من التهدل يعود لأنهم قد اعتبروا هذه النسبة بسيطة جدا، ولا تحتاج لأن يذكروها، لأن كثيرًا من الناس يصابون بالهلع والقلق من هذا الأمر، عندما يُقال لهم أن هناك ترهلاً وتهدلاً وانسدالاً، وقد يصعب عليهم تفهم أن هذا الأمر موجود عند واحد من كل عشرين إنساناً، وأكثر من ستين بالمائة منهم لا يؤثر عليهم مطلقا، ولا يحتاجون لأي علاج ويعيشون حياة طبيعية.

أما عن سؤالك عن الموت المفاجئ، فإن الدراسات أظهرت أن هناك زيادة في نسبة الوفيات عند من يكون عندهم ارتجاع في الصمام، وليس فقط تهدل بسيط من النوع الذي عندك، فهناك درجات للترهل، وما عندك أبسط الأنواع، إلا أن البعض يكون هناك ارتجاع في الدم من البطين إلى الأذين، وكلما زاد الارتجاع من البطين إلى الأذين فإن هذا يؤدي إلى تدني نسبة الدم الخارج من البطين الأيسر (low ejection fracture) فهذا يعني إن الترهل شديد .

لذا عليك متابعة الطبيب كل سنة أو سنتين لإعادة الإيكو والمتابعة، وإن كان هناك خفقان فقد تحتاج لدواء إندرال بجرعة أربعين مليجرام في اليوم، وهذا يتم بمراقبة الطبيب إن قال لك أن تستخدمه.

ولا يوجد أي تداخل بين الاسبرين والفياغرا، وأنا لا أرى حاجة للأسبرين في مثل حالتك هذه.

والله الموفق.