أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فقد سعدتُ برسالتك كثيرًا, وما احتوته من كلمات طيبة أصيلة، وأخبار سعيدة بهذا التحسن الذي منَّ الله به عليك، فلله الحمد والشكر والمنة والثناء، نسأل الله أن يديم علينا وعليكم نعمة الصحة والعافية.

لأُجيب عن أسئلتك فأقول لك: إن التحسن الذي طرأ على حالتك، أولاً الفضل لله تعالى في ذلك، ثم اتباعك للإرشادات الطبية والسلوكية, وتناولك للدواء، وأعتقد أنه أيضًا لديك ما نسميه بإرادة التحسن، إرادة التحسن هي أمر مطلوب، وهي دائمًا تذكرنا بالنص القرآني: { إن الله لا يغير ما بقوم حتى يغيروا ما بأنفسهم}، فالدافعية في حد ذاتها, واقتحام المخاوف، وتحقيرها هي جزء من هذه الرزمة العلاجية التي انتظمت عليها, والتزمت بها، وأنعم الله من خلالها عليك بالصحة والعافية.

بالنسبة لإنجازاتك التي سُررتُ لها كثيرًا: لا شك أن قواك المعرفية متميزة، فلديك المثابرة, وكان القلق محركًا لك - لا شك في ذلك - تحول القلق إلى قلق إيجابي، وهذا دائمًا ما ننشد إليه.

بالنسبة لما يعاودك من بعض المخاوف حول المرض والموت: هذه المخاوف أنا لا أنزعج لها كثيرًا؛ لأن المرض والموت كلاهما مخيف، لكن درجة معقولة من الخوف لا بأس بها أبدًا؛ لأن الإنسان يحتاط للمرض, ويحتاط للموت، وذلك بأن يحسن أعماله، لكن يجب أن لا تترك الأمر يسيطر عليك، ويستحوذ عليك، هذا هو الذي لا نرغب فيه أبدًا.

بالنسبة للأعراض الفسيولوجية التي تنتابك مع القلق: هي نتائج معروفة كمكونات عضوية لحالات المخاوف والقلق، أن يرتفع ضغط الدم قليلاً، أن يتسارع القلب، خاصة لدى الناس الذين لديهم استعداد أصلاً للمخاوف.

أنا أرى أن إصرارك على التطبيقات السلوكية، وتذكرك لإنجازاتك السابقة سوف يساعدك كثيرًا في تخطي هذه الصعاب، ممارسة الرياضة، تمارين الاسترخاء، تغيير نمط الحياة, هذا كله فيه مساعدة كبيرة جدًّا لك.

أما بالنسبة للعلاج الدوائي، فأنا أرى أنك قد لا تكون محتاجًا للسبرالكس، ربما يكون عقار مثل: فافرين (فلوفكسمين) بجرعة بسيطة كافيًا لأنه محسن جيد للنوم، والجرعة المطلوبة هي خمسون مليجرامًا، تتناولها ليلاً بعد الأكل لمدة أسبوعين، بعد ذلك اجعلها مائة مليجرام ليلاً، تناولها لمدة شهرين، ثم خفضها إلى خمسين مليجرامًا لمدة شهر، ثم توقف عن تناول الدواء.

الأحلام المزعجة يتم التخلص منها من خلال تنظيم الصحة النومية: النوم يكون في وقت ثابت، تجنب النوم النهاري، الابتعاد عن تناول الشاي والقهوة ليلاً، وممارسة الرياضة، والحرص على أذكار النوم، وتجنب الطعام الدسم أو المتأخر ليلاً.

سؤالك حول الاكتئاب المزمن: الاكتئاب المزمن هو تشخيص دار حوله الكثير من الخلاف،لكن في مجمله يُعتقد أن بعض الناس يعيش في حالة مُطبقة من عسر المزاج، تجده غير منشرح، تجده دائمًا في الجانب التشاؤمي، هنالك شعور بالإحباط المستمر، لكن ليس بالحدة، والشدة التي تعطله، وهذا حقيقة تربط بالشخصية أكثر من اعتباره كمتلازمة مرضية.

بالنسبة للفاضلة زوجتك: أرجو أن تنظر إلى ما هو إيجابي فيها، وتذكّرها دائمًا بهذا، وتشجعها من خلال التقليل من غيرتها، ودعها أيضًا تتمسك بكتاب الله تعالى، ويا حبذا لو ذهبت إلى أماكن تحفيظ القرآن -إذا كان ذلك ممكنًا-، فهذا سيفيدها كثيرًا، ومن جانبك -أخي الكريم- أنا على ثقة كاملة أنك لم تقم بأي سلوك يجعلها تشك حتى ولو كان بحسن نية.

ما دام مزاجها عسر فأنا أوافق تمامًا أن تتناول السبرالكس، هذا سوف يساعدها كثيرًا، والجرعة المطلوبة هي خمسة مليجرامات، يتم تناولها ليلاً - أي نصف حبة - لمدة عشرة أيام، بعد ذلك عشرة مليجرامات ليلاً لمدة شهرين، ثم خمسة مليجرامات ليلاً لمدة شهر، ثم يتم التوقف عن تناول الدواء.

أضف إلى ذلك: أن بعض الشكوك الظنية لدى النساء أو الرجال لا تعالج إلا من خلال تناول أدوية مثل: (الرزبريادون) بجرعة بسيطة - واحد إلى اثنين مليجرامات - ليلاً، لكن لا أعتقد أن الأمر قد وصل بالفاضلة زوجتك للحد الذي تحتاج لهذا الدواء.

أشعرها دائمًا أن الأسرة مترابطة، وأنها شريك أصيل في نجاح الحياة الأسرية، وحاول أن تستأنس برفقتها دائمًا. هذا -إن شاء الله- سيعطيها شعور بالأمان.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لكما التوفيق والسداد والصحة والعافية.