عنوان الاستشارة: أعاني من القولون وحب الشباب المستعصي... فما توجيهكم؟
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته
بدأت معاناتي مع حب الشباب في أوائل العشرينات حوالي 22 سنة، ولم يكن الأمر معقدا جدا، وبعد دخولي عالم الشغل وتغير نظام الأكل لدي نظرا لطبيعة العمل؛ حيث بدأت بتناول المأكولات السريعة التي تحتوي على كثير من الدهون، وأعاني أيضا من مشكلة القولون، فقررت زيارة الطبيب، وبدأت أتعالج بأخذ المضادات الحيوية وبعض المراهم، ونظرا؛ لأن بشرتي حساسة كان دائما الطبيب المعالج يعطيني التركيز الأقل، وعندما أتوقف عن تناول الأقراص أي المضادات الحيوية يعود الأمر إلى ما كان عليه.
علما بأن حدة الحبوب لم تكن شديدة، ولكنها مزعزعة، لأنها دائمة ومع تعاطي الأدوية أحسست بأن بشرتي أصبحت حساسة أكثر، المهم اقترح علي الطبيب دواءً شديد الفعالية، يسمى (كيراكني) المعروف بآثاره الجانبية المزعجة، فهو يسبب جفاف الجلد والعيون والشفاه والأنف إضافة إلى الآثار النفسية.
تناولته مدة أربعة أشهر، وكنت أقوم بإجراء تحاليل الكوليسترول في الدم، ولكن لم أنهِ استعماله، لأني لم أتحمل آثاره، وتوقفت عن استعمال الدواء تماما منذ حوالي سبعة أشهر، تفاقمت حالتي ووصفت الطبيبة دواء ريبو زنك، الذي يحتوي على الزنك، لمنع ظهور حب الشباب، وقالت إن تأثيره طبيعي، وأستعمله منذ ذلك الحين، وليس هناك أي تحسن حتى إنني اظطررت إلى حرق الحبوب (بالازوت) لاستعصائها، وتشكيلها مثل الكيس.
هذا ما أعاني منه مؤخرا، وهو الحبوب على حافتي الذقن، خصوصا إلى أسفل الأذين، وأعلى الرقبة ألاحظ أن أي دواء لم ينفعني، وأفكر في ترك الأدوية جميعا.
علما بأن هذه المشكلة تفاقمت مع دخول موسم الحرارة وإلى الآن، علما بأن بشرتي مختلطة إلى دهنية، وألتزم بالواقي الشمسي دائما، من نوع المستحلب.
وشكراً.
فاطمئني واستبشري، فمشكلتك لها حلول، وليس حلا واحدا، فما عندك يدخل في أحد إطارين، وهما:
- حب الشباب الكيسي.
- حب الشباب الهرموني، خاصة وأنك فوق الخامسة والعشرين.
قبل أن تبدئي عليك بالصبر، لأنه أمامك الكثير لتقرئي، فإن صبرت وقرأت ستحصل الفائدة -إن شاء الله- ولا يعني ذلك الاكتفاء بالقراءة المطولة، بل ينبغي المتابعة مع طبيب مختص، كما ستتابعين الكلام أدناه، وما يحويه من إشارات لاستشارات.
1-حب الشباب الكيسي (المعند) والذي علاجه الفعال هو الإيزوتريتينوين، أي ما قلت عنه أنت إنه كيراكني، ولكن لهذا العلاج أصول في الاستعمال، ويحتاج الطبيب المعالج خبرة لإيصال المريض إلى بر السلام، والتحسن بإذن الله دون انزعاج.
يجب البدء بالعلاج بجرعة قليلة محتملة، وليس من الضروري أخذ الجرعة المزعجة العالية، ولكن بسبب ذلك تمتد فترة العلاج، وتجمع الجرعات الجزئية ليصل مجموع الغرامات المأخوذة في الدورة العلاجية إلى 120 مغ لكل كغ، وقد تزيد إلى 150 مغ لكل كغ حسب بعض المراجع الجديدة، أو في بعض الحالات المستعصية، كما ذكرتم في سؤالكم.
يمكن زيادة وإنقاص الجرعة حسب التحمل، وليس من الضروري أخذ نفس الجرعة، خاصة إن كانت مزعجة، فعند التحمل نزيد وعند عدم التحمل نقلل إلى أن تتم الجرعة الكلية المذكورة أعلاه، ولو استغرقت شهورا أو حتى سنين.
هذا وقد ناقشنا ذلك كله مرات عديدة، وبعبارات مختلفة في كل من الاستشارات التالية:
الاستشارات رقم (18106، و18402، و236317) ففيها تفصيلات هامة عن الروأكيوتين أو الايزوتريتينوين أو الكيراكني، والذي هو علاج حب الشباب الكيسي والعجري والمعند.
أما رقم (276235)، ففيها مناقشة الآثار السلبية لحبوب الروأكيوتين، وأما رقم (432768)، ففيها مناقشة أخذ 3 حبات يوميا من الروأكيوتين.
2- حب الشباب الهرموني، والهرمونات هي من العوامل المؤثرة على حب الشباب، وهي هرمونات الجسم، وقد ناقشنا ذلك بالتفصيل في الاستشارات التالية:
الاستشارة رقم (18426)، تناقش حب الشباب الهرموني، مع بعض الزيادات في الاستشارة رقم (2102336).
من باب التوسع نحيلكم إلى استشارة تحوي وصلات للكثير من استشارات حب الشباب، وأظن أن اطلاعكم عليها سيكون مفيدا لكم، فهي واسعة ومشعبة.
لإتمام الموضوع حول حب الشباب الهرموني يجب أن نشير إلى تكيس المبايض؛ حيث أن حب الشباب المتأخر عند الإناث قد يكون أحد موجودات تكيس المبيض، أو المبيض متعدد الكيسات، والذي من مظاهرة الشعرانية وغير ذلك.
لمزيد من التفصيل حول الشعرانية، وتكيس المبايض، نورد الإشارات التالية لاستشارات متعلقة بالسؤال مع تبيان السبب بجانبها.
الاستشارة رقم (272666) و(254423) تختصران موضوع الشعرانية، وأما رقم (267214) فتذكر التحاليل المطلوبة وتفاصيل أخرى.
أما الهرمونات المطلوبة عند اضطرابات الدورة وتكيس المبيضين (267214) وأما مناقشة نتائج تحليل الهرمونات ففي الرقم (295670)، ورقم (252554) عن Diane أو الحبوب الهرمونية، وأما تكيس المبيضين ففي الرقم (410181) وهو مهم وشامل وملخص.
ختاما: ننصح بمراجعة الاستشارة رقم (277863) المتعلقة بمدة حب الشباب.
وبالله التوفيق.
