أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم بدر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

على الأكثر أن ما تعانين منه هو ما يسمى (occipital neuralgia) الآلام العصبية القحفية، وسبب الألم في هذا المرض هو تأثر جذر العصب الرقبي الثاني C2 إما برض سابق, أو بسبب كثرة حركة الرقبة في وضعية الانحناء, والإرجاع إلى الوراء, أو إجهاد الرقبة، أو تكرر تقلص عضلات الرقبة.

وتكون الأعراض بشكل صداع مزمن, يبتدئ خلف أعلى الرقبة، وينتشر إلى أعلى الرأس، وكثيرا ما يصل إلى العين, وألمه يكون شديدا، وأحيانا يترافق مع الإحساس باللسع الكهربائي خلف الرأس، وفي الرقبة، ويزداد الألم مع زيادة حركة الرقبة.

أما العلاج فيكون بوضع كمادات ساخنة على الرقبة، وتجنب الحركات الكثيرة للرقبة، ومضادات الاكتئاب تساعد على التخفيف من هذه الآلام مثل: (amitraptaline)، وتبدئين بـ10 ملغ في الليل، ثم تزيدين الجرعة بعد أسبوع إلى 25 ملغ، فإن كان هناك تحسن ترفع الجرعة إلى 25 مرتين، وهكذا، ويفضل أن يكون ذلك تحت إشراف الطبيب.

إذا لم يتحسن الوضع فإن الطبيب يلجأ إلى إعطاء حقنة كورتيزون حول العصب، وفي الحالات المعندة قد يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي؛ لإزالة الضغط حول العصب, أو أحيانا قطع العصب.

والله الموفق.