أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ناصر محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

بارك الله فيك وجزاك الله خير، وأشكر لك التواصل مع إسلام ويب.

هناك عدة أسباب تجعل الكثير من الذين يعانون من أمراض نفسية لا يستجيبون للعلاج الدوائي، أول الأسباب: أن يكون التشخيص خاطئا.

ثانيا: أن تكون جرعة الدواء غير صحيحة، أو يكون الدواء نفسه غير صحيح.

وثالثا: أن تكون مدة العلاج غير منضبطة.

ورابعا: أن تكون علة عضوية مصاحبة لم يتم تشخيصها، فمثلا كثير من حالات القلق والاضطرابات النفسية ربما تكون مصحوبة باضطراب هرمون الغدة الدرقية، وإذا لم يتم معالجة الاضطراب العضوي بالطبع لن تتحسن الحالة.

خامسا: أن بعض الناس حين يتحسن نسبيا مع الدواء يتوقف عن تناوله أو لا ينتظم.

سادسا: عدم الأخذ بالمنهج العلاجي الشامل، وهو أن الأمراض النفسية لا تعرف أسبابها، ولكن هناك عوامل بيولوجية ونفسية واجتماعية قد تلعب دورا في حدوث هذه الحالات، ولذا يجب أن يكون العلاج بيولوجيا ونفسيا واجتماعيا، ونقصد ببيولوجيا هو العلاج الدوائي، ونفسيا هو العلاج النفسي السلوكي أو أي علاج يراه الطبيب، والعلاج الاجتماعي وهو الذي يقوم على تغيير نمط الحياة والتفكير الإيجابي وممارسة الرياضة، وتمارين الاسترخاء، والترويح على النفس بما هو مطلوب، وإدارة الوقت بصورة جيدة، وهناك أشياء أخرى.

إذن أخي الكريم: هذه الأسباب التي تجعل الناس في الغالب لا يستجيبون بصورة جيدة، في حالتك أنت الحمد لله تتواصل مع أطباء والأطباء مقتدرين في الوصول إلى التشخيص الصحيح، وأقول لك إن مدة 45 يوما ليست كافية في بعض الحالات، رأينا من تحسنت حالته بعد 4 أو 5 أو 6 أشهر على الدواء، فيا أخي الكريم عليك بالصبر على العلاج، وسيكون من الجيد أن تستصحب مع العلاج الآليات الأخرى التي ذكرناها خاصة التفكير الإيجابي وممارسة الرياضة، وإدارة الوقت بصورة جيدة، والتواصل الاجتماعي.

ظاهرة الكيندلني ليست بهذه السهولة، فالظاهرة معقدة جدا، وبعض المرضى قد يحدث لهم اضمحلال في مستوى الاستجابة للدواء، وذلك نسبة لأن درجة الإطاقة ارتفعت عن مستوى الناقلات العصبية.

أنا لا أعتقد أن شيئا من هذا قد حدث لك، فأنت ملتزم بالعلاج بدرجة جيدة، فأرجو أن لا تشغل نفسك بهذا الموضوع أبدا.

التقلبات في الحالة تواجه من خلال إعادة النظر في التشخيص، وأنا أنصحك بأن تقابل الطبيب مرةً أخرى، وناقش معه التشخيص، والآن هناك توجهات كثيرة جدا في الطب النفسي في أن تناول الأدوية المضادة للذهان بجرعات صغيرة حتى وإن كانت الحالة ليست ذهانية يساعد كثيرا في علاج القلق والتوترات والمخاوف والوساوس وحتى الاكتئاب، إضافة إلى أن الاكتئاب أمر جيد كأحد مثبتات المزاج، لكن إضافة دواء مثل سوركويل والذي يعرف باسم كواتيبين بجرعة صغيرة أو رزبريادون بجرعة صغيرة، هذا أيضاً قد وجد أنه مفيد في بعض الحالات.

ولا بد أن يحدوك الأمل أخي الكريم ولا تكون سلبيا في تفكيرك، وكن إيجابياً واصنع لنفسك إرادة التحسن لأنها مطلوبة، وهي تحسن من استجابة الإنسان للعلاج.

أنا أقول لك لن تبقى على هذا الأمر أبدا، وذلك لسبب بسيط أولا الأدوية موجودة وطرق العلاج متوفرة والعلم يسير بخطوات إيجابية جدا، ونأمل إن شاء الله تعالى أن تظهر أدوية أكثر فاعلية.

بالنسبة لسؤالك: وما نسبة دور الدواء في تحسن المريض؟

في بعض الحالات يكون دور الدواء مائة بالمائة وفي بعض الحالات يكون عشرة في المائة مثلا مرض مثل مرض الفصام دور الدواء هو دور أساسي جدا، وكذا الاكتئاب دور الدواء فيه دور أساسي جدا، وبعد ذلك يأتي دور الأدوية الأخرى، الوساوس القهرية دور الدواء فيها خمسين في المائة، والمخاوف الاجتماعية دور الدواء أربعين إلى خمسين في المائة، وهكذا.

وظروف المريض وشخصيته ومستوى نضوجه الاجتماعي ومساندته والتدعيم الذي يجده ومهارته الاجتماعية، هذه كلها تلعب دورا في تحسن المريض من عدمه.

المراحل التي يمر بها المريض في استعمال الدواء هي أن تكون هنالك مرحلة تمهيدية ثم مرحلة علاجية ثم مرحلة الاستمرارية، ثم التدرج والتوقف من الدواء.

أخي أريدك أن تتفاءل تماما، وأؤكد لك أن حالتك يمكن أن تعالج والأمل والرجاء مطلوب دائما.

بارك الله فيك وجزاك الله خير، وأسأل الله لك الشفاء والعافية.