أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

شكرا لك على السؤال.

ما وصفت في سؤالك من مرض قريبتك وصف لابأس به، وهو مرض من مجموعة الأمراض العاطفية أو الوجدانية، وهو من نوع الاكتئاب - الهوسي، ومن نوع خاص وهو المرتبط بتقبل فصول السنة، والترجمة الدقيقة لهذا التشخيص "اضطراب العاطفة الموسمي" (Seasonal Affective Disorder) والأعراض بشكل عام قريبا مما وصفت، من اضطراب العاطفة بين الاكتئاب أحيانا وما يرافقه من النظرة السوداوية والحزن، وفقدان المتعة والرغبة بما يسرّ من الأنشطة والهوايات، وقلة النوم أو تقطعه، وقلة الشهية للطعام وربما نقصان الوزن إن طال الأمر.

وأحيانا تنقلب الأعراض لتأخذ الشكل المعاكس للاكتئاب وهو الهوس، من فرط النشاط والحركة، وسرعة الخواطر والأفكار، وغلبة البهجة والسرور، وربما قلة المبالاة بما حول المريض وبالآخرين.

ونعالج المرض بحسب الأعراض الواضحة، فإذا كانت مرحلة الاكتئاب فلا بد من مضادات الاكتئاب لرفع العاطفة، وإن كانت أعراض الهوس، فلا بد من الأدوية المضادة للهوس لخفض العاطفة.

والمشكلة أن كلا النوعين من الأدوية قد تخفض العاطفة أو ترفعها أكثر مما نريد، ولذلك فمضادات الاكتئاب قد تدخل المريض في حالة الهوس، وأدوية الهوس قد تدخل المريض في حالة الاكتئاب.

ولذلك علينا أن نقوم بالمتابعة القريبة للمريض، وبحيث نغيّر الدواء بحسب الأعراض الظاهرة. وقريبتك الآن على دواء الرسبردول، وهو من الأدوية المضادة للهوس، ويبدو أنها حاليا في طور الهوس.

وسؤالك عن دواء يحفظ عليها التوازن بين الاكتئاب والهوس، سؤال جيد، ولذلك فهناك عدد من الأدوية لحفظ هذا التوازن، والدواء الثاني الذي وصف لقريبتك (التيغريتول) هو من هذا النوع، وإن كانت له أيضا استطبابات أخرى، وهنا أدوية أخرى لهذا الدور لا مجال لذكرها الآن.

والنصيحة أن تبدأ بأخذ هذه الأدوية، والمتابعة مع طبيبها النفسي المعالج.
عافاها الله وعافانا جميعا.