أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مسلمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن أعراضك من الواضح أنها أعراض نفسوجسدية ناتجة من القلق، والأعراض الجسدية معظمها حول الجهاز الهضمي، وهذه الحالات منتشرة كثيرة جدًّا.

قبل أن نتطرق للعلاج الدوائي أريد أن أنبهك إلى أهمية العلاجات السلوكية مثل: ممارسة تمارين الاسترخاء، وممارسة التمارين الرياضية، وتغيير نمط الحياة، والتفكير الإيجابي... هذه كلها أمور مهمة كوسائل علاجية سلوكية.

أما بالنسبة للعلاج الدوائي فسوف أستعمل الاسم العلمي لهذه الأدوية.

أولاً: الستالوبرام هو دواء ممتاز جدًّا لعلاج القلق والتوترات والمخاوف والوساوس، وبالنسبة لهذا الدواء يمكن أن تكون جرعته حتى ثمانين مليجرامًا في اليوم، ومعظم الناس يستفيدون من جرعة عشرين إلى أربعين مليجرامًا في اليوم، ولا يمكن أن تكون جرعة البداية أربعين مليجرامًا، جرعة البداية تكون عشرين مليجرامًا، يتم تناولها ليلاً، وبعد شهرين يمكن أن ترفع الجرعة إلى أربعين مليجرامًا، وفي بعض الحالات كما ذكرت لك قد نحتاج إلى ستين أو ثمانين مليجرامًا، وهذه تكون غالبًا في حالات الوساوس وليس في مثلك حالتك.

أما بالنسبة لعقار إستالوبرام - والذي يعرف باسم سبرالكس – فهو مستحضر من الستالوبرام، والشركة المنتجة هي نفس الشركة، وهذا الدواء في فعاليته مثل الستالوبرام، لكن يتميز السبرالكس (إستالوبرام) بأنه يساعد كثيرًا في نوبات الهرع.

أما بالنسبة لحساب الجرعة، فكل خمسة مليجرام من الإستالوبرام تساوي عشرين مليجرامًا من الستالوبرام، ومعظم الذين يتعالجون بالإستالوبرام يحتاجون إلى جرعة عشرة إلى عشرين مليجرامًا في اليوم كجرعة علاجية.

الفوارق بين الدواء المستورد والدواء الأصلي ليست فوارق كبيرة, الفرق الأساسي هو في الفعالية، فمعظم الأدوية المصنعة تجاريًا يجب أن لا تقل فعاليتها عن ثمانين بالمائة من فعالية الدواء الأصلي، يعني المستحضر المحلي تكون فعاليته حوالي ثمانين بالمائة من الدواء الأصلي، أو ربما تكون أكثر من ذلك.

الفرق في السعر كبير جدًّا كما تفضلت وذكرت، لكن أعتقد أن الإنسان يجب أن لا يكلف نفسه فوق طاقتها، المنتجات المحلية غالبًا تكون جيدة ومفيدة، لكن الإنسان قد يحتاج لرفع الجرعة قليلاً، فبدلاً من أن تتناولي عشرة مليجرام من الإستالوبرام المستورد يمكن أن تتناولي خمسة عشر مليجراما من الإستالوبرام المحلي.

المقارنة ما بين جرعة الزولفت - والذي يعرف بمودابكس – وجرعة الإستالوبرام، هذه الأدوية تقاس بمعايير معينة ودقيقة جدًّا، وحساب جرعة المودابكس هو كل خمسين مليجرامًا تساوي عشرين مليجرامًا من الستالوبرام أو خمسة مليجرام من الإستالوبرام.

أرجو أن تكون هذه النقطة واضحة بالنسبة لك، والمهم جدًّا في الأمر هو الالتزام بجرعة الدواء والاستمرار عليه.

فيما يخص رفع الجرعة لتكون وسيلة لتقليل مدة العلاج هذا ليس صحيحًا، وليس مفيدًا، ولا ننصح به أبدًا.

المدة الزمنية مهمة جدًّا لأن المستقبلات العصبية تكون في وضع يتطلب أن يستمر الإنسان على الدواء بجرعته العلاجية أو بجرعته الوقائية حسب المدة المطلوبة، فإذن يجب أن نلتزم بالجرعة, وكذلك بالمدة الزمنية، ولن يفيد أبدًا أن نرفع الجرعة, ونقلل المدة الزمنية.

نصيحتي لك هي أن كل هذه الأدوية مفيدة، كلها نافعة، وأنت لست محتاجة إلا لدواء واحد، لكن أكرر مرة أخرى: المهم هو الالتزام بالجرعة والمدة العلاجية، ولا شك أن الوسائل السلوكية التي ذكرناها تدعم العلاج الدوائي بصورة كبيرة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وكل عام وأنت بخير.