أرشيف الاستشارات

عنوان الاستشارة : صرع الأطفال... والعلاج المناسب له

مدة قراءة السؤال : دقيقتان

الأخ الدكتور/ محمد عبد العليم   المحترم.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،،  وبعد:

فأشكرك جزيل الشكر لتواصلك معي وسعة صدرك، وخلقك الكريم، (مثل المؤمنين في توادّهم وتراحمهم كمثل الجسد اذا اشتكى منه عضو تداعى له سائر الجسد بالسهر والحمى ) صدق رسول الله صلى الله عليه وسلم.

سبق وأن أخبرتكم أن طفلتي الصغيرة قد استخدمت علاج الديباكين لمدة تسعة أشهر، وقد وصلت إلى الجرعة القصوى (400 ملغ ثلاثة مرات يوميا) وقد كان تأثيرها سلبيا عليها، وكذا الحال بالنسبة للديباكين كورونا، وقد استغرق التخلص من الديباكين مدة تسعة أسابيع، وقد أخبرتكم سلفاً بجرعة الكيبرا (1000 ملغ صباحا ومساء) في استشارة سابقة، ولهذه الساعة - ولله الحمد - لا توجد أية أعراض جانبية وحالتها أحسن من السابق مع استمرار النوبات، ولكن أقل وبمعدل 4-5 مرات يومياً ولفترة (2-4) ثواني، حالتها سرحان وبدون أية رجفة في اليد أو أي عضو في جسمها عكس السابق عند علاجها بالديباكين مع الريفوتريل؛ حيث كانت تهز رأسها، ويدها ترتجف عند حدوث النوبة، وفي استشارتكم السابقة لم تبد أية ملاحظة على جرعة الكيبرا.

علمًا بأن طبيبها المعالج يحضر مرة كل شهر من الأردن إلى مدينة أربيل، وموعدها بعد شهر مع الطبيب، فهل  يضر أن تستمر شهراً آخر على جرعة الكيبرا؟ وما هي جرعة الديباكين في حال تقليل الكيبرا كما تفضلتم سابقاً ؟

أريد رأيكم السديد مع وافر الاحترام والتقدير.

مدة قراءة الإجابة : 3 دقائق

بسم الله الرحمن الرحيم 
الأخ الفاضل/ ازاد حفظه الله. 
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، 

فنشكر لك تواصلك مع إسلام ويب، وأسأل الله تعالى العافية والشفاء لهذه الابنة العزيزة.

جرعة الدباكين للأطفال يفضل أن تحسب من خلال وزن الطفل، والمتفق عليه عالميًا أن الجرعة الصحيحة هي عشرون مليجراما لكل كليوجرام من وزن الطفل، بمعنى إذا كان مثلاً وزن الطفل عشرين كليوجرام ففي هذه الحالة تكون الجرعة عشرين × عشرين، أي أربعمائة مليجرام في اليوم، وهكذا، هذه هي الجرعة الصحيحة في اليوم، ويمكن أن تقسم في أثناء اليوم.

أما بالنسبة للكِبرا فكما ذكرت لك سابقًا أن الجرعة القصوى للكبار هي ثلاثة آلاف مليجرام في اليوم، وجرعة الألف مليجرام لا أستطيع أن أقول أنها جرعة قد يكون فيها شيء من السمّية، لكن قطعًا هي جرعة كبيرة نسبيًا للطفل، لكن لا أعتقد أن ذلك سوف يشكل أي خطورة على الطفلة، وذلك استنادًا أن تحمل الأطفال أكثر وأفضل بالنسبة للأدوية.

وثانيًا أن الطبيب المعالج لا شك أنه طبيب مقتدر ولديه تجاربه الخاصة وتعامله مع الأطفال، فكثيرًا ما يعطي بعض الأطباء جرعات أكبر قليلاً مما هو مقرر؛ وذلك بناء على خبرتهم وممارستهم أن هذه الجرعات أيضًا سليمة، وشركات الأدوية دائمًا تكون في جانب التحوط والحذر، وفي كل المصادر العلمية تحاول الشركات أن تذكر الجرعة الفوق متوسطة، وتحدد سقفًا لهذه الجرعات وذلك كنوع من التحوط والحذر، لكن الأطباء لديهم تقديرهم لمثل هذه الأمور.

إذن ما دامت الطفلة سيكون موعدها قريبًا مع الطبيب استمر على نفس الجرعة من الكِبرا، وراقب الطفلة ولاحظها، إذا كان هنالك أي تغير في مستوى وعيها مثلاً، هنا لابد أن يكون هنالك تدخل طبي قد يضطر الإنسان من خلاله لتخفيض جرعة الكِبرا قليلاً.

لا أقول لك هنالك خطورة وأرجو أن لا تنزعج لهذا الأمر، لكن أريدك أن تستغل الفرصة القادمة حين تقابل الطبيب، وذلك لتلم إلمامًا تامًا بهذه الجرعات الدوائية، ودائمًا في الأطفال أفضل طريقة لتحديد الجرعة هي من خلال وزن الطفل وتقدير صحته العامة، وكما أعطيتك مثلاً مثال الدباكين: الدباكين نستطيع أن نقول - في الشخص البالغ - جرعة عشرين إلى ثلاثين مليجراما لكل كليوجرام وزناً، لكن في الأطفال نقول أنها عشرون مليجراما فقط لكل عشرين كليوجراما وزنًا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لها العافية والشفاء.

أسئلة متعلقة أخري شوهد التاريخ
كيف أنقص جرعة ليكزونسيا (برازيبام) دون أن أصاب بأعراض الانسحاب؟ 1045 الأحد 09-08-2020 02:25 صـ
هل يوجد دواء داعم للأفكسور أفضل من السبرالكس؟ 2331 الثلاثاء 28-07-2020 05:15 صـ
هل هناك ضرر من الزولفت على الحمل والجنين؟ 2097 الأحد 26-07-2020 06:05 صـ
هل هذه الأدوية تعالج ثنائي القطبية؟ 1748 الأحد 19-07-2020 03:22 صـ
أرغب بدواء مضاد للذهان، أرجو المساعدة. 2130 الأحد 12-07-2020 01:04 صـ