عنوان الاستشارة: أشعر بألم أسفل ظهري اختلف تشخيص الأطباء حوله فأرشدوني

من المهم جدا جدا معرفة طبيعة آلام الظهر عندك, وعلى كل حال سأشرح لك بعض الأمور المفيدة جدا لمعرفة ما تعاني منه:



إن كان الألم في الظهر في أسفل منطقة الظهر, وآلام الرقبة أكثر ما تكون في الليل, وكانت هناك صعوبة في التقلب على الفراش في الليل, وكان هناك إحساس بالتيبس, وتصلب الظهر في الصباح, وتتحسن هذه الأعراض شيئا فشيئا خلال النهار -أي بعد ساعة أو ساعتين من الاستيقاظ تخف الآلام مع الحركة- فهذه أعراض التهاب في العمود الفقري, والذي يسمى التهاب العمود الفقري التيبسي, أو ما يسمى أحيانا الفقار المقسط, وأول أعرضه أن تكون هناك آلام نتيجة التهاب المفصل الحرقفي العجزي -أي أن أول أعراض التهاب العمود الفقري هو آلام أسفل الظهر الناجمة عن التهاب هذه المفصل, ثم تتطور الأعراض إلى الأعلى, وتصل إلى الرقبة-.



في مثل سنك نادر جدا أن يكون هناك ديسك في الظهر وفي الرقبة في نفس الوقت, إلا أن سنك هو سن ظهور التهاب العمود الفقري التيبسي (ankylosng spondylitis), وكثيرا ما يتأخر التشخيص في هذا المرض, وحتى في الدول المتقدمة؛ لأن الصور الشعاعية أيضا لا تظهر أي تغيرات إلا بعد مرور عدة سنوات على المرض, ومن ناحية أخرى فإن الآلام تتحسن وبشكل جيد في هذا المرض بعد تناول الأدوية مثل:



-mobic 15mg

-tilcotil 20mg

-voltaren 100mg

-celebrex 200mg

-naproxen 500 mg



وتؤخذ هذه الأدوية مرة واحدة في اليوم, واحد منها فقط, والأخير يؤخذ مرتين في اليوم بعد الطعام, فإن شعرت أن الألم خف وبسرعة مع هذه الأدوية, وعاد كما كان بعد التوقف عنها, فهو دليل آخر على التهاب العمود الفقري, وكذلك فإن سرعة ترسب الدم (ESR) تكون مرتفعة في 60% من مرضى التهاب العمود الفقري.



أما آلام الديسك فتزداد مع الحركة, وينتشر الألم إلى الطرف السفلي لتصل إلى الأصابع, وعلى كل حال فإن الصورة الشعاعية قد أظهرت أنه لا يوجد ديسك, فكيف يتم تشخيص ديسك بدون أن يكون هناك تغيرات في الطنين المغناطيسي؟! وكثيرا ما يتم عمل الطنين المغناطيسي بطريقة لا تظهر التغيرات الالتهابية في العمود الفقري، حيث يجب أن يتم عمل صور خاصة وبتواتر معين للطنين المغناطيسي؛ لكشف الالتهاب في العمود الفقري.



أنا أرى أن تراجع طبيبا مختصا بأمراض الروماتيزم, وهناك أدوية حديثة إلا أنها مكلفة لعلاج التهاب العمود الفقري, وعلى كل حال فإن العلاج الأساسي هو أحد الأدوية التي تم ذكرتها, ويتم تناولها يوميا بعد الطعام دون توقف, وهذه الأدوية فعالة, ويمكن ألا تحتاج لأدوية أخرى غيرها في 60% من الحالات, وهي ليست أدوية مسكنة فقط, وإنما أيضا تخفف الالتهاب في العمود الفقري.



نسأل الله لك الشفاء العاجل.