أرشيف الاستشارات

عنوان الاستشارة : يرقان الأطفال واستمراره إلى أكثر من أسبوعين، ما علاجه؟

مدة قراءة السؤال : 5 دقائق

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابني يبلغ من العمر الآن شهرين وأسبوعا، ووزنه الحالي (7) كيلو، وكان عنده يرقان تم قياسه بعد ثلاثة أيام من الولادة، قياس (7).

بعد ذلك لاحظنا ارتفاعها إلى (10) وأصبحنا نتابع مقدارها إلى الآن وإليكم التحاليل التي تمت الأخيرة:

تحليل وظائف كبد:

Bilirubin total 8.45
Direct 0.3
SGOT 49
SGPT 38
ALK.Phosphatase 378
Albumin 3.9

تحليل الغدة:

FT4 14.6
TSH 3

FT3 5.37


تحليل فصيلة دم:

ABO / RH AB negative

DAT Interp Negative

تحليل دم:

RETICULOCYTE 1.79
RETICULOCYTE INDEX (RI) 0.91

WBC 10.04
RBC 3.94
HGB 11.4
HCT 32.7
MCV 82.9
MCH 28.9
MCHC 34.9
RDW 13.7
PLT 379

SEGM.NEUTROPHIL 10.9
NEUTROPHIL ABSOLUTE 1.10
LYMPHOCYTE 75.4
LYMPHOCYTE ABSOLUTE 7.57
MONOCYTE 7.7
MONOCYTE ABSOLUTE 0.78
EOSINOPHIL 5.3
EOSINOPHIL ABSOLUTE 0.54
BASOPHIL 0.6
BASOPHIL ABSOLUTE 0.06

أيضا تم عمل سونار على الكبد، ولكن النتائج سليمة، حيث لا يوجد انسداد في القنوات المرارية.

الرجاء الإفادة، بناء على التحاليل السابقة، ما هو سبب اليرقان؟ وما هو سبب استمراره إلى الآن؟ هل هناك تحليل أخرى ينبغي عملها؟ ما هو العلاج؟

وشكرا.

مدة قراءة الإجابة : دقيقتان

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ osama حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

التحاليل كلها جيدة، فقط هناك ارتفاع في الصفراء (اليرقان) غير المباشر، هناك بعض الحالات يتأخر فيها انخفاض مستوى الصفراء، لمستوى ما بعد فترة حديثي الولادة.

هناك أسباب مثل نقص هرمون الغدة الدرقية، وقد قمت بعمل التحليل، وهو طبيعي، هناك بعض المتلازمات الوراثية المتسببة في ارتفاع الصفراء غير المباشرة، ولكن الوقت مبكر للحكم على تلك الأمور.

أود أن أقول إنه الآن لا وجود لفحوص أكثر من تلك التي أجريتها، وبعد شهر تعيد تحاليل نسبة الصفراء الكلية، والمباشرة، وإن شاء الله تنخفض.

أما في حالة بقاء النسبة مرتفعة، أو ازديادها، فهناك فحوصات لمرض جيلبرت (Gilbert’s Syndrome ) بقياس نسبة إنزيم معين يكون ناقصا في هذا المرض، ويرتبط معه وجود ارتفاع في نسبة الصفراء غير المباشرة، ولكنه ارتفاع بدرجة بسيطة، ولا يؤثر في أغلب الأحيان بشكل سلبي
هناك مرض آخر هو (Crigler-Najjer ).

ولكن تكون فيه مستويات الصفراء غير المباشرة عالية جداً، وهو ما لا يوجد في تلك الحالة.

هذا وبالله التوفيق.

أسئلة متعلقة أخري شوهد التاريخ
ابني لا يستطيع أن يحبو على يديه وقدميه، فهل هو طبيعي؟ 3752 الخميس 30-01-2020 02:45 صـ
أريد العودة للرضاعة الطبيعية، فكيف لي ذلك؟ 11299 الثلاثاء 05-11-2019 01:30 صـ
ما أسباب صحو الطفل ليلا بعد الرضاعة والشبع؟ 6899 الخميس 17-10-2019 01:37 صـ
طفلتي تستفرغ بكثرة ولا سبب واضح لذلك، أرجو الإفادة. 10499 الأحد 06-10-2019 02:09 صـ
ما تفسير نزول الدم من الثدي أثناء شفط الحليب؟ 5438 الخميس 05-09-2019 12:55 صـ