عنوان الاستشارة: ما سبب لون البراز الأسود وما سبب ألم الظهر والبطن؟

يجب أولا معرفة هل اسوداد لون البراز هو بسبب وجود دم أم بسبب آخر مثل تناول الحديد, لذلك يجب فحص البراز بالمختبر فإن تبين وجود دم فيجب إيقاف (الأسبرين) والبدء بعلاج آخر للتجلط هو حبوب (البريدنيزون) بجرعة من 40 إلى 60 ملغ يوميا.



ويجب التأكد من حالة المعدة, والجهاز الهضمي لتحديد مكان وطبيعة الآفة النازفة -في حال تأكد وجود دم في البراز- وإعطاء العلاج المناسب, وقد يحتاج الأمر للتنظير الهضمي للتأكد من عدم وجود قرحة معدية.



وإن تبين عدم وجود دم في البراز, فهنا يكون تغير اللون هو بسبب تناول حبوب الحديد, وهذا أمر عادي, وهنا يجب أن تستمري على تناول حبوب (الأسبرين) إلى جانب إبر (الهيبارين), لأن الحالة التي شخصت لك, وقصة الإجهاضات التي حدثت تستدعي تناول الدواءين معا.



وفي كل الأحوال يجب متابعة الدم بتحاليل مخبرية لمراقبة درجة تميع الدم بحيث لا تكون أقل أو أكثر من المطلوب.



والآلام في البطن والظهر قد تكون بسبب التهابات البول التي عندك,كما أن الحمل نفسه يؤدي إلى حدوث بعض الآلام في الظهر.



وفي مثل حالتك يجب أن يتم فحص لعنق الرحم مع تقييم له للتأكد من عدم وجود توسع فيه ومن حاجتك إلى ربط, وأرى أنه من الأفضل أن يتم عمل ربط لعنق الرحم كنوع من الوقاية .



كما يجب عمل تحليل جديد لقوة الدم, وتحليل لمخازن الحديد في الدم, (serum ferritin) فإن أصبحت طبيعية فتكون جرعة الحديد كافية, وعليك بالاستمرار عليها, لكن إن كانت التحاليل ما زالت ناقصة فيجب زيادة جرعة الحديد .



نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بالذرية الصالحة, والمعافاة.