أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يصعب أحياناً التمييز بين النزف من أسفل القولون ومن النزف الذي يحصل من البواسير، أما النزف الذي يكون من أعلى القولون فيميل إلى اللون البني، وأحياناً يكون أسود إن كان من القولون الأعور، وهو أول القولون.

خاصة إن كان هناك بطء في إخراج البراز، فإن لون الدم يميل نحو السواد، وكلما كان النزف قريباً من الشرج كلما كان لونه أحمر قانياً، ومن أسفل القولون يكون لون الدم أحمر غامق بالمقارنة مع الدم الأحمر القاني من البواسير، ويكون ممزوجاً مع الدم أو أحياناً يكون هناك جلطات من الدم.

النزف من البواسير يكون مع التبرز ويكون الدم فوق البراز أي يغطيه؛ لأن البراز يكون عند وصوله إلى الشرج قد تشكل، وبالتالي إن حصل نزف من الشرج فإن الدم يغطي البراز، وقد ينزل دم أحمر قانٍ أثناء الجلوس على المرحاض، وينزل بشكل نقط دم حمراء، وأحياناً ينزل بكمية زائدة.

كلا النزفين قد يأتي على هجمات، وكما ذكرت فإنه أحياناً إن كان الأمر صعب التحديد فإن الطبيب يلجأ لإجراء منظار.

وبالله التوفيق.