أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصعب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فأنت لم تذكر كم عمرك؛ لأن هذا مهم جداً، وإن كان هناك أيضاً أي رض سابق؛ لأن الخشونة في الكتف نادرة في سن الشباب، ومن ناحية أخرى فإن الأصوات من المفاصل ليست دائماً علامة من علامات خشونة المفصل، فكثير من الناس تصدر أصوات من مفاصلهم، وليس لها أي دلالة مرضية، خاصة إن لم تترافق مع الألم، وكذلك إن لم يكن هناك علامة من علامات الخشونة.

فالخشونة تسبب ألماً مع الحركة، ومن ناحية أخرى فآلام الكتف كثيرة ولها عدة أسباب، منها: التهاب الأوتار حول المفصل، أو تكون نتيجة تكلس الوتر، أو انضغاط في الوتر، أو أحياناً تكون من المفصل الصغير الذي يربط الترقوة بنتوء خاص في لوح الكتف.

لذا من المهم عمل صورة للكتف وكذلك عمل صورة بالأمواج فوق الصوتية Ultrasound of the shoulder، وأحياناً نلجأ لعمل صورة بالطنين المغناطيسي للكتف، لمعرفة السبب الرئيسي للألم، وخاصة في الحالات التي يكون فيها الألم بعد حصول رض أو التواء أو إصابة للكتف.

ومن ناحية أخرى فهناك أصوات تصدر من لوح الكتف نفسه، وتكون هذه عند تحريك الكتف إلى الأمام، كأن تحاول أن تصل بيدك اليمنى إلى إبطك الأيسر، فإن صدر صوت من الخلف في لوح الكتف فإن هذا أحياناً يكون سببه نوعاً من التليف، أو إصابة في العضلات الداخلية للوح الكتف، وهذا يتطلب عمل صورة بالتصوير الطبقي للوح الكتف، وفرقعة الظهر أو الرقبة لا تسبب ألماً في مفصل الكتف نفسه.

أما الآلام التي تشكو منها جهة الكتف عندما تحرك الرقبة، فإن كان الألم في عضلات الكتف الأيمن فسببه شد في هذه العضلات، وعادة ما يخف الألم إن ملت بالرقبة إلى طرف اليمين، أما إن كان الألم في الجهة اليسرى ،أي في نفس الجهة التي تميل الرقبة إليها، فإما أن يكون سببه احتكاك في فقرات الرقبة، أو ديسك في الرقبة.

على كل حال يفضل مراجعة طبيب مختص بالجراحة العظمية، أو طبيب مختص بأمراض الروماتيزم؛ لأن الفحص الطبي للرقبة والكتف ولوح الكتف مهم جداً، لمعرفة سبب الألم والأصوات، وإن كانت ذات أهمية أم لا.
ونسأل الله لك الشفاء العاجل، والله الموفق.