أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

إن هذه الأعراض ليس لها علاقة مع القلب، فآلام الكتف التي تترافق مع أعراض الذبحة الصدرية أو آلام القلب تكون في الكتف الأيسر وتترافق مع آلام في الصدر والإحساس بضيق النفس، وتكون أثناء الجهد والإرهاق وليس أثناء النوم.

هذه الأعراض يكون سببها انضغاط جذر العصب في الرقبة بسبب ديسك أو بروزات عظمية في الرقبة، ( هذه البروزات تكون في كبار السن )، وتزداد الأعراض مع النوم بسبب ميل الرقبة أثناء النوم، مما يسبب انضغاط العصب وظهور الأعراض، ويمكنك التأكد من ذلك بأن تحاول أن تميل الرقبة إلى اليمين والخلف، فإن ظهرت الأعراض في هذه الوضعية واختفت أو خفت إذا أرجعت الرقبة إلى الوضع المستقيم، فإن هذا يرجح أيضاً وجود ديسك يضغط على العصب، وتزداد الأعراض أيضاً إذا مددت الطرف العلوي ورفعته بمستوى الكتف، فقد تظهر الأعراض أيضاً.

هناك احتمال آخر أن يكون الألم في الذراع بسبب التهاب وتر في الكتف، ويكون سبب التنميل في الإبهام من انضغاط العصب الوسط، وفي هذه الحالة يكون الكتف مؤلماً أثناء النوم على الطرف الأيمن، ويكون كذلك مؤلماً إذا رفعت الكتف إلى الأعلى، وفي حالة انضغاط جذر العصب بسبب الدسك فإن حركة الكتف لا تكون مؤلمة.

بالفحص الطبي يستطيع الطبيب تحديد سبب الألم، وقد يطلب منك إجراء صورة شعاعية للرقبة أو الكتف، والعلاج الأولي هو باستخدام المسكنات لمدة 4 - 6 أسابيع، والكمادات الساخنة على الرقبة إن كان السبب في الرقبة، وفي حال عدم التحسن عندها قد يلزم إجراء صورة بالطنين المغناطيسي للرقبة.

والله الموفق.