أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبد العزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

جزاك الله خيراً، ونشكرك على ثقتك في استشارات الشبكة الإسلامية.

الحالة التي تعاني منها والدتك، قد تكون بدأت باكتئاب كما ذكرت، ولكن الحالة الآن تغيرت إلى ما يُعرف بمرض الاضطهاد الباروني، وهو نوع من الظنان والتشكك لدرجةٍ يصعب إقناع المريض بأن ما يقوله أو يعتقده ليس حقيقةً، وتكون في غالب الحالات مرتبطة بوجود هلاوس سماعية أو نظرية، وهذه الحالات تبدأ عند كبار السن في بعض الأحيان مع تدهور في الذاكرة، فأرجو ملاحظة ذلك في والدتك .

دواء Melleril يُعتبر دواء فعال لعلاج مثل هذه الحالة، لكنه كثير الآثار الجانبية، وربما يكون ليس بدرجة السلامة المطلوبة في كبار السن.

توجد الآن أدوية بديلة، أهمها عقار يعرف باسم رزبريدون Risperidone، والذي أود أن أرشحه كي تتناوله والدتك، وتكون جرعة البداية 1 مليجرام لمدة أسبوع، ثم ترفع الجرعة إلى 2 مليجرام ليلاً لمدة أسبوعين، ثم تكون الجرعة 3 مليجرام، ومن الأفضل أن تؤخذ 1 مليجرام صباحاً، و2 مليجرام ليلاً، ويمكن أن تستمر على هذه الجرعة لفترة لا تقل عن ستة أشهر.

هذا الدواء يساعد كثيراً في اختفاء هذه الأعراض، كما أنه سليم لدرجة كبيرة، إلا أنه مكلف بعض الشيء.

العقار الآخر يعرف باسم ولانزبين Olanzapine، وجرعة البداية هي 5 مليجرام ليلاً، ترفع إلى 10 مليجرام ليلاً بعد أسبوعين، ويعاب على هذا الدواء أنه باهظ التكلفة.

هنالك علاجٌ آخر فعال جداً وليس مكلفاً، ولكن لا يخلو من بعض الآثار الجانبية، ويعرف باسم استلزينStelazine، والجرعة هي 5 مليجرام ليلاً لمدة أسبوعين، ثم ترفع إلى 5 مليجرام صباحاً ومساء لمدة ثلاثة أشهر، ثم يمكن أن تخفض إلى 5 مليجرام ليلاً.

هذا الدواء ربما يسبب نوعاً من التخشب والانشداد في الجسم، ولذا لابد من إعطاء دواء آخر يعرف باسم آرتين Artene، والجرعة هي 2 مليجرام صباحاً ومساء، وذلك من أجل تقليل الآثار الجانبية.

لا أرى أن والدتك في حاجة لمضادات الاكتئاب في هذه المرحلة، حيث وُجد أن معظم الأدوية المضادة لمرضى الاكتئاب تؤدي إلى زيادة في الحالة الذهانية من نوع الظنان الاضطهادي، والذي تعاني منه والدتك.

وبالله التوفيق.