أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
أولاً: إن داء السكري له تظاهرات مشهورة تصيب الجلد ولكل منها اسمها الخاص وأعراضها وعلاجها، ويمكن لطبيب الأمراض الجلدية أن يشخصها مباشرة، أو من خلال سلسلة من التدابير التشخيصية، كما وأن معظمها يحتاج متابعة مع الطبيب المختص؛ لأن السكري مرض تضعف فيه المقاومة وتكثر فيه المضاعفات، مما يفرض على المريض متابعة ومراجعة متأنية مع الطبيب المختص، خاصة إن كان في صغير نسبياً -كما هو الحال عندك- فأنت لا تزال في العقد الخامس من العمر.
ثانياً: إن تابعت مع مجموعة من الأطباء الأخصائيين وفحصوك وعاينوك وأخذوا عينات ولم يتوصلوا إلى التشخيص، فكيف سنستطيع عن بعد تشخيص الحالة وعندنا جزء يسير من المعلومات التي عندهم.
ثالثاً: بشكل عام يجب الانتباه إلى ما يلي:
A. علاج السكر وضبط مستواه على مدى ما بقي من العمر وعدم التساهل في ذلك.
B. مراجعة طبيب السكر وطبيب الأمراض الجلدية المنتظمة والمتابعة معهما.
C. إن لم يتم التشخيص ولا التحسن، من الممكن أن تراجع طبيباً آخر لأخذ الرأي الآخر، أو مراجعة مركز متخصص في الأمراض الجلدية.
D. الصورة السريرية هي ليست كل شيء، بل هناك فحوص تكميلية وإجراءات تشخيصية ينبغي ألا تهمل وألا يقصر بها.
E. من الضروري أخذ المضادات الحيوية عن طريق الفم للسيطرة على الإنتانات التي هي خطر صامت في السكريين.
F. إن كان ما عندك دمامل فيجب عدم عصرها ولا تفريغها، ولكن علاجها عن طريق ضبط السكر واستعمال المضادات الحيوية الفموية المناسبة تحت إشراف الطبيب.
G. استعمال مضادات الهيستامين قد يخفف من الحكة حتى ولو لم يتم التشخيص، ولكن يجب اختيار ما لا يتعارض مع الأدوية الأخرى المستعملة بنفس الوقت.
H. يجب بالتأكيد نفي وجود الجرب العارض، والذي يتظاهر بما يشبه الوصف الذي تذكره والذي يؤكده الفحص السريري وأخذ عينة من الجلد تظهر هامة الجرب والتي هي مسبب المرض -ولن يصعب على الطبيب المتخصص في الجلد تشخيص الجرب-.
ومن أعراض الجرب الحكة الشديدة والتي تزداد عند ارتفاع حرارة الجلد، وهذه الحكة تصيب الجلد الناعم من البطن والأعضاء التناسلية والإبطين والرسغين، وغالباً ما تكون متطورة إلا باستعمال قاتلات الجرب، وكما تعلم فإن الجرب مرض معد، ولكن حتى تظهر الأعراض عند أفراد الأسرة قد يستغرق ذلك 3-4 أسابيع.
ختاماً: ننصح بمراجعة الطبيب المتخصص للوصول إلى التشخيص، وبعد ذلك العلاج أسهل ويأتي بالمرحلة التالية.
والله الموفق.